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哪種前置胎盤最傷胎兒?
編輯:Emer 出處: 媽媽網
前文再續 書接上一回,上回講到:寶寶在子宮內發育,全靠胎盤的作為紐帶,供給胎兒成長的營養。本期將講述胎盤“非法定居”的故事。人們給胎盤的非法定居定了不同的“罪名”:前置胎盤、低位胎盤、邊緣性胎盤、植入性胎盤,胎盤定居的位置,對胎兒有重要的影響。


哪些女性易發生前置胎盤?

  哪些女人易發生前置胎盤?

  大多數患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那么你就會更有可能發生前置胎盤:

  · 你在前次懷孕時患有前置胎盤。

  · 你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。

  · 你以前做過剖腹產手術(你以前做過的剖腹產手術越多,危險就越大)。

  · 你以前做過其他的子宮手術(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產刮宮術等)。

  · 你吸煙。

  · 你的子宮內膜有炎癥。

  · 同時,你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也就越大。

  前置胎盤與分娩方式

  適合自然分娩的情況:邊緣性前置胎盤;部分性前置胎盤覆蓋宮頸內口范圍較少,且胎兒頭圍較小,試產進展順利者;胎兒為胎位與母親骨盆比例適宜順產者;臨產后發生出血,但血量不多,產婦一般情況良好,產程進展順利,估計在短時間可以結束分娩者。

  其他情況則需剖腹生產,但需等胎兒較大,約35~36周時才可進行剖腹。有前置胎盤的準媽媽最怕早產,因為未足月生產若又碰上大出血情形,母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。此外,前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”,造成產后大出血,因此產后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外,還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產素”,以促進子宮收縮。

  前置胎盤的具體治療

  處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。醫生會根據陰道出血量、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活,以及是否臨產等來決定處理的方式。

  1、期待療法。期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。采取積極主動的措施,減少母體出血,促進胎兒存活,等待適時進行分娩。

  出血期間一定要注意觀察治療,絕對臥床休息,采用左側臥位,改善子宮胎盤血液循環,孕婦應保持心態平靜。止血后可輕微活動。應禁止性生活和陰道檢查,以免牽動宮頸引起再次出血。住院期間要糾正貧血,每天吸氧。36周后即應終止妊娠。

  2、終止妊娠。如果孕婦反復大量出血致嚴重貧血甚至休克,無論胎兒是否成熟,為了母親的安全應立即終止妊娠。如果胎齡達36周以上,胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者,也可終止妊娠。

  剖宮產是終止妊娠的主要手段,能迅速結束分娩,達到止血目的,保證母兒相對安全。對于邊緣性前置胎盤、流血不多、估計在短時間內能迅速結束分娩者,可以經陰道分娩。

  第一胎是前置胎盤,那么第二胎也是前置胎盤的可能性會很高嗎?

  如果是因為準媽媽的子宮本身有問題,受精卵才在子宮口附近著床,那么第二胎也出現同樣問題的可能性是很高的。而且本來經產婦就比初產婦發生前置胎盤的可能性要高,所以從這個意義上來說,再次出現前置胎盤的可能性也要高一些,但是不是說一定會出現這個問題。

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