前文再續(xù) 書接上一回，上回講到：寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育，全靠胎盤的作為紐帶，供給胎兒成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。本期將講述胎盤“非法定居”的故事。人們給胎盤的非法定居定了不同的“罪名”：前置胎盤、低位胎盤、邊緣性胎盤、植入性胎盤，胎盤定居的位置，對(duì)胎兒有重要的影響。
前文回顧：【知識(shí)大爆炸】胎盤大小厚度跟什么有關(guān)？
正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤（placenta previa）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24％～1.57％，國(guó)外報(bào)道為0.5％。前置胎盤患者中85％～95％為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率可高達(dá)5％。
正常胎盤位置
什么是前置胎盤
正常情況下，胎盤附著在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。如果妊娠28周以后，胎盤仍附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。引起前置胎盤的原因主要有人工流產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等引起子宮內(nèi)膜損傷，胎盤較大如雙胎胎盤，胎盤異常如副胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血最常見的原因，如果處理不當(dāng)可危及母兒生命。
正常的胎盤：正常的胎盤附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁。胎盤在這個(gè)位置上的可以自然分娩。
前置胎盤的分類
目前將前置胎盤分為3類，分別如下：
Ⅰ：邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣接近但不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。有自然分娩的可能性，但要密切關(guān)注分娩過(guò)程。
Ⅱ：部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。懷孕32周的時(shí)候做出是否要剖腹產(chǎn)的最后判斷。
Ⅲ：完全前置胎盤：或稱中央性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。胎盤在這個(gè)位置上的需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
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