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哪種前置胎盤最傷胎兒?
編輯:Emer 出處: 媽媽網(wǎng)
前文再續(xù) 書接上一回,上回講到:寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育,全靠胎盤的作為紐帶,供給胎兒成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。本期將講述胎盤“非法定居”的故事。人們給胎盤的非法定居定了不同的“罪名”:前置胎盤、低位胎盤、邊緣性胎盤、植入性胎盤,胎盤定居的位置,對(duì)胎兒有重要的影響。

  前文再續(xù) 書接上一回,上回講到:寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育,全靠胎盤的作為紐帶,供給胎兒成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。本期將講述胎盤“非法定居”的故事。人們給胎盤的非法定居定了不同的“罪名”:前置胎盤、低位胎盤、邊緣性胎盤、植入性胎盤,胎盤定居的位置,對(duì)胎兒有重要的影響。

  前文回顧:【知識(shí)大爆炸】胎盤大小厚度跟什么有關(guān)?

  正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placenta previa)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24%~1.57%,國(guó)外報(bào)道為0.5%。前置胎盤患者中85%~95%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達(dá)5%。


正常胎盤位置

  什么是前置胎盤

  正常情況下,胎盤附著在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。如果妊娠28周以后,胎盤仍附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。引起前置胎盤的原因主要有人工流產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等引起子宮內(nèi)膜損傷,胎盤較大如雙胎胎盤,胎盤異常如副胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血最常見的原因,如果處理不當(dāng)可危及母兒生命。

  正常的胎盤:正常的胎盤附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁。胎盤在這個(gè)位置上的可以自然分娩。


前置胎盤的分類

  目前將前置胎盤分為3類,分別如下:

  Ⅰ:邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣接近但不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。有自然分娩的可能性,但要密切關(guān)注分娩過(guò)程

  Ⅱ:部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。懷孕32周的時(shí)候做出是否要剖腹產(chǎn)的最后判斷。

  Ⅲ:完全前置胎盤:或稱中央性前置胎盤,子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。胎盤在這個(gè)位置上的需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

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