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準(zhǔn)媽媽注意孕早期水腫多屬異常

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網(wǎng)

  目前,對(duì)該征主要是進(jìn)行支持治療。首先要嚴(yán)密觀察病人的心肺功能,水、電解質(zhì)平衡和血凝狀態(tài),記錄每天液體出入量和腹圍,注意休息和少量多次進(jìn)食,停止使用任何促性腺激素藥物,不使用HCG來(lái)安胎。對(duì)輕度OHSS,只須注意休息,并觀察卵巢大小和腹水形成、腹圍及體重等變化即可。

  對(duì)于中、重度OHSS應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡,避免和糾正血容量減少、血液濃縮,防治并發(fā)癥。可以使用人體白蛋白靜脈滴注,幫助保持膠體滲透壓和血容量,降低游離的雌激素水平;使用低分子右旋糖酐擴(kuò)容和疏通微循環(huán);對(duì)于少尿和腹水的病人,可用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松等)改善毛細(xì)血管通透性,減少滲出。治療那些嚴(yán)重的、難以控制的OHSS,適時(shí)終止妊娠是有效的手段之一。

  阿秋的OHSS屬于中重度。經(jīng)住院一周積極治療,各種癥狀終于消失,阿秋又可以繼續(xù)妊娠了。

  這里要提醒的是,有些自然懷孕的準(zhǔn)媽媽也可能出現(xiàn)OHSS。此外,早孕水腫還可見(jiàn)于妊娠合并腎炎、心臟病、肝硬化等情況。尤其是有心臟病史的孕婦,如果出現(xiàn)活動(dòng)后咳嗽,或夜間咳嗽而白晝好轉(zhuǎn),常為心力衰竭的先兆表現(xiàn),切不可大意了。

  生理性水腫,孕中期以后多見(jiàn)

  鏡頭二:娟娟懷孕18周了,把手放到肚皮上已經(jīng)可以感覺(jué)到寶寶不安分的小拳腳。最近,她吃驚地發(fā)現(xiàn),每到傍晚,腳踝總會(huì)比上午要粗一圈,而且皮膚繃得很緊,讓人感覺(jué)挺難受的。可是,用手指去壓腳踝,倒是不痛不癢,而且睡上一覺(jué),清晨醒來(lái)腳踝又會(huì)縮回去一些。腳踝怎么一會(huì)兒粗,一會(huì)兒細(xì)呢?莫不是自己得了什么怪病?娟娟天天寢食不安,人漸漸憔悴下來(lái)。

  醫(yī)生解析:細(xì)心的娟娟發(fā)現(xiàn)腳踝的特殊情況,其實(shí)是妊娠期水腫的表現(xiàn)。后來(lái)她到醫(yī)院經(jīng)過(guò)血壓測(cè)量、尿常規(guī)等檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,最后判斷為生理性水腫。

  妊娠中期以后,不少準(zhǔn)媽媽開(kāi)始出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。這是由于妊娠使孕婦體內(nèi)激素水平改變,出現(xiàn)水鈉潴留;以及增大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,血管壓力增加,血液流動(dòng)緩慢,加之靜脈壁擴(kuò)張,使血管內(nèi)的水分易滲出。此乃生理性水腫的根源所在,孕婦比未孕時(shí)“胖”些也不足為奇。

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