年底，北京大大小小的民辦、公辦養(yǎng)老院都在忙著續(xù)保“北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險”，根據(jù)保險合同，老人如果在養(yǎng)老院發(fā)生意外傷殘甚至死亡，如果屬于養(yǎng)老院的責(zé)任范圍，將由保險公司埋單。而下周一即12月16日，“北京老年人意外傷害保險”也將開始辦理，本市300萬常住老人都可以參加保險。從此，不論居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，北京的老年人開始步入商業(yè)保險時代。
不過，如果政府不帶頭力推，“養(yǎng)老院險”到底能不能靠市場的力量走下去?數(shù)字足以說明一切——“養(yǎng)老院險”在北京運行了一年，349家養(yǎng)老院投保，總保費539萬，出險375起，預(yù)計要賠付545萬元，換句話說，就是賠了個“底兒掉”。
養(yǎng)老窘境
意外頻發(fā) 老人洗澡燙傷導(dǎo)致死亡
家中若有一位耄耋老人，子女都要提心吊膽過日子，那么幾百個“老小孩”生活在一起會是什么樣子?雙井恭和苑老年公寓院長趙良羚向北京晨報記者講述了一個比電視劇更驚心動魄的養(yǎng)老院生活。
“老人頭一天晚上躺下了，第二天就去世了，我成了被告。法院會怎么判——傾向于弱者，這是國際慣例。法官判定養(yǎng)老院補(bǔ)償家屬6000 元。”
趙良羚認(rèn)為，要想養(yǎng)老院不出險幾乎不可能。上海市福利協(xié)會一項針對55起養(yǎng)老院事故的統(tǒng)計顯示，老人摔跤致傷占40%左右，其他還有墜床、洗澡意外、健身意外、打架、走失、吸煙或燃香引起火災(zāi)、食物中毒、吃飯窒息，護(hù)理員發(fā)錯藥等等。而讓記者吃驚的是，在這55起事故中，有6起為老人情緒不佳而自殺。
趙良羚表示，客觀上講，養(yǎng)老院出險防不勝防。出險的一般都是高齡自理老人和半自理老人，他們可以自由行動，又怕麻煩護(hù)理員，要事事親為，卻步步驚心。養(yǎng)老院里的老人之間也會出現(xiàn)矛盾和糾紛，會相互傷害，甚至致死。趙良羚舉例說，曾經(jīng)有兩個都是臥床的老人，因為吵架，一個把枕頭點燃了扔到另一個人床上，最終導(dǎo)致后者死亡。
此外，工作人員急癥搶救不到位、護(hù)理不當(dāng)、外出活動和管理制度的缺陷等等都會導(dǎo)致老人出險。曾經(jīng)有個非常優(yōu)秀的服務(wù)員，在給一個不能自理的老人洗澡時離開了一分鐘，老人就把浴缸的熱水龍頭打開了，引起燙傷，最終死于并發(fā)癥。模范護(hù)理員因此獲刑，養(yǎng)老院也要賠償。此外還有家屬為了節(jié)省護(hù)理費，有意或者無意隱瞞老人身體狀況的情況發(fā)生。曾經(jīng)有位老人自覺身體不好，提出享受一級護(hù)理，家屬本著省錢的原則，只要求二級護(hù)理，結(jié)果老人行走時無人看護(hù)，從樓梯滾下來去世了，養(yǎng)老院被判定賠付1.5萬元。
北京市民政局社會福利處處長李紹純在接受北京晨報記者采訪時表示，平均每天有400人步入老齡階段，目前北京擁有8萬張養(yǎng)老床位，到2015年將達(dá)到12萬張床位。跑步進(jìn)入“深度老齡化”的北京迫切需要一種適合轉(zhuǎn)移養(yǎng)老院入住老人意外風(fēng)險，保證養(yǎng)老院應(yīng)對和處置意外事故的能力。
并非戲言 養(yǎng)老院院長都上過法庭
對于“養(yǎng)老院險”，北京晨報記者采訪的多家養(yǎng)老院均表示“舉雙手歡迎”。位于朝陽區(qū)黃渠的北京恒春老年公寓院長孟憲清直言：“千呼萬喚始出來，我們盼了很多年了。”
恒春老年公寓今年7月才建成，目前試運行，入住老人45位，卻為150張床位投了保險。“養(yǎng)老院每月都新增10來人，所以多保了一些床位，放心。”
孟憲清坦言，有了保險心里就有底了。“作為院長我努力確保不出事，但是出了事也不怕了。”幾乎所有的養(yǎng)老院院長都過著如履薄冰的日子。當(dāng)了14年院長的孟憲清就說：“因為有老人出意外，差點放棄了工作。”
6年前，護(hù)理員抱著被子在樓道里走，被子角刮倒了一位正在遛彎的65歲老人。“你說年輕人誰在意被被子碰一下呀。老年人就不行，骨折了。由于是我們護(hù)理員的全責(zé)，養(yǎng)老院做好了賠償準(zhǔn)備，我當(dāng)時的心理價位是8萬元，老人的女兒一開口就是80萬!我說，‘妹妹，我整個養(yǎng)老院也不值80萬元呀。’”
孟憲清專門從養(yǎng)老院調(diào)了一位護(hù)工去醫(yī)院陪護(hù)老人，又跟老人的女兒商量：“今后你就交點床位費，都不用交護(hù)理費和飯費了，我們伺候老人到老。”沒想到老人的女兒一紙訴狀將孟憲清告上法庭，法院判決養(yǎng)老院賠償22萬元。“得!養(yǎng)老院一年白干。”孟憲清說，那一年所有的員工都沒拿到獎金。
坊間有一種說法，在養(yǎng)老院院長位置上干3年，沒有一個院長沒上過法庭。而此前山東省的一篇報道說，30%的養(yǎng)老院是因為與家屬產(chǎn)生的糾紛而倒閉的。
“一位老人摔倒‘拽’倒了一家養(yǎng)老院——這并非是危言聳聽的事情。”北京市民政局社會福利處處長李紹純告訴記者，養(yǎng)老院是微利行業(yè)，很多民辦養(yǎng)老院一年的運營利潤也就是一二十萬，北京市就曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情，有老人在養(yǎng)老院出意外過世，家屬提出30萬賠償，養(yǎng)老院賠完了就倒閉了。
李紹純處長認(rèn)為，在養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展的同時，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨諸多運營風(fēng)險，尤其是老年人的人身意外風(fēng)險，成為制約養(yǎng)老院持續(xù)健康發(fā)展的重大風(fēng)險之一。
