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狹窄盆骨 準(zhǔn)媽在分娩中該如何處理

編輯:沫沫

  一、一般處理

  在分娩過程中,應(yīng)消除產(chǎn)婦的恐懼心理,增強信心;保證營養(yǎng)及水分的攝入,必要時應(yīng)補液。囑產(chǎn)婦多休息,監(jiān)測宮縮強弱,勤聽胎心,檢查胎先露部下降及宮口擴(kuò)張程度,密切注意產(chǎn)程的進(jìn)展。

  二、骨盆入口平面狹窄的處理


在分娩過程中,應(yīng)消除產(chǎn)婦的恐懼心理

  1、絕對性骨盆狹窄的處理:骶恥外徑≤16.5cm,骨盆入口前后徑≤8.0cm,胎頭跨恥征陽性者,足月活胎多不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

  2、相對性骨盆狹窄的處理:骶恥外徑16.5~17.5cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,胎頭跨恥征可疑陽性,足月活胎體重

  3、臨界性骨盆狹窄的處理:絕大多數(shù)可以經(jīng)陰道分娩。

  三、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理

  在分娩過程中,胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄,則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平以下,可采用手法或胎頭吸引器將胎頭位置轉(zhuǎn)正,再行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭雙頂徑在坐骨棘平面以上,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)停止試產(chǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

  四、骨盆3個平面狹窄的處理

  主要是均小骨盆的處理。若估計胎兒較小,胎位正常,頭盆相稱,產(chǎn)力好,可以試產(chǎn),通??赏ㄟ^胎頭變形和極度俯屈,以胎頭最小徑線通過骨盆腔,有可能經(jīng)陰道分娩。反之,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

  五、畸形骨盆的處理

  應(yīng)根據(jù)畸形骨盆種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重,明顯頭盆不稱,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

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