在分娩過程中，骨盆是個不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內旋轉，也影響宮縮。在估計分娩難易時，骨盆是考慮的一個重要因素。在妊娠期間應查清骨盆有無異常，有無頭盆不稱，及早做出診斷，以決定適當?shù)?strong>分娩方式。對狹窄骨盆的處理原則為：明確判斷狹窄骨盆的類型和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心率、宮縮強弱、宮口擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史進行綜合判斷，決定分娩方式。
明確判斷狹窄骨盆的類型和程度了解胎位
狹窄骨盆的臨床表現(xiàn)
1、骨盆人口平面狹窄的臨床表現(xiàn)
胎頭銜接受阻：若入口狹窄時，即使已經臨產而胎頭仍未入盆，經檢查胎頭跨恥征陽性。胎位異常如臀先露，顏面位或肩先露的發(fā)生率是正常骨盆的3倍。
若己臨產，根據(jù)骨盆狹窄程度，產力強弱，胎兒大小及胎位情況不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。臨床表現(xiàn)為潛伏期及活躍期早期延長。
2、中骨盆平面狹窄的臨床表現(xiàn)
胎頭能正常銜接：潛伏期及活躍期早期進展順利，當胎頭下降達中骨盆時，由于內旋轉受阻,胎頭雙頂徑被阻于中骨盆狹窄部位之上，常出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位或枕后位。同時出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力，活躍期后期及第二產程延長甚至第二產程停滯。 當胎頭受阻于中骨盆時，有一定可塑性的胎頭開始變形，顱骨重疊，胎頭受壓，使軟組織水腫，，產瘤較大,嚴重時可發(fā)生腦組織損傷，顱內出血及胎兒宮內窘迫。若中骨盆狹窄程度嚴重，宮縮又較強，可發(fā)生先兆子宮破裂及子宮破裂。強行陰道助產,可導致嚴重軟產道裂傷及新生兒產傷。
3、骨盆出口平面狹窄的臨床表現(xiàn)
骨盆出口平面狹窄與中骨盆平面狹窄常同時存在，若單純骨盆出口平面狹窄者，第一產程進展順利,胎頭達盆底受阻，胎頭雙頂徑不能通過出口橫徑。強行陰道助產，可導致軟產道，骨盆底肌肉及會陰嚴重損傷。
