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怎樣才算合理應用抗生素?

編輯:靜渝

  怎樣才算合理應用抗生素?

  1、合理選擇:

  抗生素并不是什么靈丹妙藥,沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌,只有使用對引起感染的細菌敏感的抗生素才能有效。抗生素無高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高低是沒有道理的。因此,應根據患者的臨床情況及結合有關化驗結果合理選用抗生素。

  2、適當的給藥途徑:

  各種給藥途徑各有其優缺點及應用指征,治療輕、中度感染時可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等口服后極少吸收入體內,故不能用口服法治療全身性感染,但可用于敏感菌所致的腸道感染。對嚴重感染則應采用靜脈給藥。

  3、掌握療程:

  一般抗生素宜使用至體溫正常、癥狀消失后3~4天。如果急性感染在用藥48~72小時后臨床效果欠佳,可考慮調整用藥。但應注意使用抗生素不可用用停停,也不能過于頻繁調換抗生素,一種藥物起效往往需要一定的時間,用藥后短時間內癥狀未見好轉,就盲目認為該藥不靈,而頻頻調換其他抗生素,這樣不僅達不到治療效果,還會使細菌產生耐藥性,造成疾病的反復,延誤治療。

  4、合理聯用:

  由于抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同,作用環節不同,毒性反應也不一樣,任意聯用抗生素是無效的,甚至是有害的,只有合理聯用,才能增加療效,降低毒性。

  5、抗生素不等于消炎藥:

  有時不慎扭傷胳膊或腿腳,受傷的地方馬上出現紅腫熱痛,有些人一看有炎癥,趕快用抗生素消炎。其實這種炎癥與細菌感染引起的炎癥不一樣,它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經被拉斷而形成的水腫,而并不是細菌感染所致,因此被稱為“無菌性炎癥”。還有些對某種物質過敏而引起炎癥反應,如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等,也同樣不是細菌感染引起的炎癥,使用抗生素不僅無效,反而還會引起新的過敏反應。

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