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胎兒偏大 準媽媽應(yīng)該怎么辦呢?

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網(wǎng)

  胎兒偏大的原因

  胎兒長得偏大有的是和遺傳因素有關(guān),有的是和母親的營養(yǎng)狀況有關(guān),有的是和母親患有疾病有關(guān)如糖尿病。

  1、遺傳因素:如果父母的身材比較高大,生較大的胎兒的可能性比較大。

  2、產(chǎn)次:人們統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),胎兒的體重隨著母親的胎次、孕齡的增加而有所增加。


胎兒偏大怎么辦?

  3、營養(yǎng):妊娠期營養(yǎng)過盛與胎兒體重有一定關(guān)系,要求孕期營養(yǎng)成分合理搭配,量與未孕期相同即可,產(chǎn)婦未孕前體重65千克以上者,常發(fā)生巨大兒。

  4、糖尿病:孕婦患糖尿病時,尤其是輕型糖尿病患者,常可分娩巨大胎兒。胎兒軟骨發(fā)育不良及胎兒甲狀腺功能低下,也可以導(dǎo)致巨大兒及畸形兒。

  5、過期妊娠及胎兒過度成熟:過期妊娠如繼續(xù)發(fā)育,胎盤功能良好者可有巨大兒,但有的過期妊娠胎盤老化,羊水少胎兒發(fā)育體重正常,但常合并胎兒宮內(nèi)窒息。

  胎兒偏大對母兒的影響?

  對母體的影響

  1、可有軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。巨大兒頭盆不稱的發(fā)生率增加,臨產(chǎn)后胎頭不易入盆。巨大兒的雙肩徑大于雙頂徑,若經(jīng)陰道分娩,易發(fā)生肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒的體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當可發(fā)生嚴重的軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。

  2、可有子宮脫垂及陰道前后壁膨出。產(chǎn)后可因分娩時盆底組織過度伸長或斷裂,發(fā)生子宮脫垂及陰道前后壁膨出。

  3、剖宮產(chǎn)發(fā)生率高。因胎兒偏大由順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率變大。

  4、易出現(xiàn)產(chǎn)后出血及感染。因胎兒偏大,再生產(chǎn)過程中由于子宮過度擴張,子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長,易發(fā)生產(chǎn)后出血及感染。

  對胎兒的影響

  巨大兒體積巨大,胎頭大,難以通過正常的產(chǎn)道,需手術(shù)助產(chǎn)。陰道分娩可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹,新生兒窒息甚至死亡。

  發(fā)現(xiàn)胎兒偏大后孕婦注意什么?

  患有糖尿病的孕婦巨大兒的發(fā)生率為26%,而無糖尿病孕婦的發(fā)生率僅為5%~8%。因此如果孕婦孕期血糖高,要嚴格控制血糖,并要定期監(jiān)測血糖,因為血液的高糖狀態(tài)對寶寶不好。

  有糖尿病的孕婦可以先控制一下飲食,糖類淀粉類少吃,適當吃點肉類,多活動,多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己餓壞了,自己不感到饑餓就好。

  胎兒偏大應(yīng)該如何選擇分娩方式?

  大家心中有個疑問,既然巨大兒生的時候這么危險,是不是如果懷疑胎兒偏大剖宮產(chǎn)比較安全呢?究竟什么樣的情況需要剖宮產(chǎn)呢?

  1、剖宮產(chǎn)

  估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4.5千克,或糖尿病孕婦胎兒體重≥4.0千克,即使骨盆正常,但為防止母親產(chǎn)時損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  2、經(jīng)陰道分娩

  估計胎兒偏大的孕婦在生產(chǎn)過程中醫(yī)生應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程。由于胎頭大且硬,不易變形,產(chǎn)程稍有延長,及時找出產(chǎn)程緩慢的原因,故而不宜試產(chǎn)過久。陰道分娩時,在助產(chǎn)中應(yīng)特別注意肩難產(chǎn)。當胎頭娩出后,寬大的肩部受阻,致成肩難產(chǎn)。分娩肩困難,如處理不當,可致胎兒死亡。

  所以,胎兒偏大的孕婦要在分娩前準確估計胎兒體重,可通過B超測定頭圍、腹圍、胸圍,預(yù)測有無難產(chǎn)的可能,更重要的是孕期合理營養(yǎng)指導(dǎo),如有糖代謝異常及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,預(yù)防巨大胎兒的發(fā)生。

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