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胎兒偏大 準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎么辦呢?

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網(wǎng)

  病例1:小李,身高150厘米,孕前身材較瘦小,孕39周超聲檢查雙頂徑9.4厘米,腹圍34.5厘米。醫(yī)生說(shuō)小李的孩子偏大,可能自己生比較困難。但小李堅(jiān)持要自己生,最終臨產(chǎn)后因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠,胎兒出生體重3.9千克。

  病例2:小韓,身高165厘米,身材中等,孕40周超聲檢查雙頂徑9.9厘米,胎兒腹圍35.5厘米。因患有妊娠期糖尿病,考慮胎兒偏大,患者要求剖宮產(chǎn)終止妊娠,最終胎兒體重4.1千克。

  什么是胎兒偏大呢?胎兒偏大與巨大兒有什么區(qū)別嗎?醫(yī)生用什么指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)胎兒的大小呢?發(fā)現(xiàn)胎兒偏大后孕婦需注意什么呢?胎兒偏大必須剖宮產(chǎn)嗎?讓我們一一來(lái)了解這些問(wèn)題。

 
胎兒偏大怎么辦?

  怎樣判斷胎兒大小

  測(cè)量和評(píng)估胎兒發(fā)育是否正常的一種最明顯的方法是把胎兒的實(shí)際大小和懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小相比較,以此來(lái)檢查胎兒成長(zhǎng)和發(fā)育的速度是否正常。

  如果通過(guò)臨床測(cè)量評(píng)估孩子的大小高于懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小,我們就考慮胎兒偏大。如果胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)4千克,我們就稱(chēng)之為巨大兒。

  預(yù)測(cè)胎兒大小的指標(biāo)?

  迄今為止,尚無(wú)在宮內(nèi)準(zhǔn)確估測(cè)胎兒體重的方法,常在出生后診斷。我們可以通過(guò)以下方法判斷:

  1、臨床表現(xiàn):孕婦多肥胖或身材高大,孕期體重增加明顯。

  2、腹部檢查:腹部明顯膨隆,宮高>35厘米。若宮高(厘米) 腹圍(厘米)≥140厘米,巨大兒的可能性較大。

    3、B型超聲檢查:

  頭臀長(zhǎng)對(duì)估計(jì)早孕孕齡可精確到3~5天之內(nèi);雙頂徑和股骨長(zhǎng)度在中孕期最準(zhǔn)確;而聯(lián)合測(cè)量通常用于估計(jì)胎兒體重。

  在孕14~16周,聯(lián)合測(cè)量是用于估計(jì)孕齡的最精確方法。多數(shù)情況下,雙頂徑是最簡(jiǎn)單的可重復(fù)測(cè)量的精確數(shù)據(jù),誤差僅±7~10天。胎體大,胎頭雙頂徑>10厘米,股骨長(zhǎng)≥8.0厘米,腹圍>33厘米,應(yīng)考慮巨大兒。

  另外,胎兒的大小還應(yīng)根據(jù)孕婦的身高、體重、腹壁脂肪厚度、腹壁松弛度、羊水量、先露高低等情況綜合判斷。

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