孕期用藥如走鋼絲

　　孕期用藥的安全性一直都困擾著醫(yī)學(xué)界，這不僅因?yàn)樵袐D的特殊生理和代謝情況，更因?yàn)樗幬飳?duì)胎兒不良作用和遲發(fā)影響的難以預(yù)測(cè)性。藥物對(duì)于胎兒的作用與預(yù)期發(fā)生在孕婦身上的藥理作用可能相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)，不同的藥物，甚至是同種藥物的不同劑量，對(duì)胎兒的近期及遠(yuǎn)期影響也各不相同。因此，眾多孕期用藥指南均反復(fù)強(qiáng)調(diào)：沒(méi)有任何一種藥物對(duì)胎兒的發(fā)育是絕對(duì)安全的；禁止在孕期試驗(yàn)性用藥；只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)，才考慮在孕期用藥。

鎮(zhèn)靜藥影響胎兒腦發(fā)育

　　我們常用的抗生素類(lèi)、激素類(lèi)藥物，以及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)用藥，甚至是減肥藥物，都可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性畸形、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、女胎男性化或者男胎女性化，也可能導(dǎo)致新生兒出血、溶血、葡萄糖耐量異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。與此同時(shí)，許多中草藥和中成藥也會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。

　　鎮(zhèn)靜類(lèi)藥可影響胎兒腦發(fā)育

　　近日發(fā)表在美國(guó)《分子與細(xì)胞蛋白質(zhì)組學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究報(bào)告稱(chēng)，對(duì)新生小鼠進(jìn)行的大量研究顯示，產(chǎn)科和兒科的一些常用藥物，即便是減少劑量，也會(huì)引起嚴(yán)重且長(zhǎng)期的不良反應(yīng)。特別是發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)極為脆弱，對(duì)孕婦和新生兒使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及抗驚厥類(lèi)藥物時(shí)，需要特別謹(jǐn)慎。這一報(bào)道，使得人們更加關(guān)注麻醉藥品和精神藥品對(duì)孕婦和胎兒的影響。

　　為保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，我國(guó)制定了《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以法規(guī)形式明確強(qiáng)調(diào)：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的臨床試驗(yàn)，不得以健康人為受試對(duì)象。