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胎盤為什么會突然出現早剝現象

編輯:zhangxiaoqi


胎盤為什么會突然出現早剝現象

  胎盤早剝的另一個嚴重后果是受損蛻膜組織釋放出大量凝血活酶進入孕產婦血循環,引起凝血功能障礙,流出來的血液呈血水狀,沒有凝血塊,醫學上稱為彌漫性血管內凝血(DIC)。DIC常可導致產婦發生難治性大出血,產婦常因此而死亡。由此可見,胎盤早剝是一種后果嚴重、死亡率高的產科并發癥。

  胎盤早剝是繼前置胎盤后,第二個引起產前陰道出血的妊娠并發癥。雖同樣是產前陰道出血,但各具特點。

  前置胎盤是無腹痛的出血,檢查時腹壁柔軟,無壓痛,而胎盤早剝的陰道出血常伴有劇烈腹痛,附著于子宮后壁的胎盤發生早剝時,常表現為腰痛或腹背痛。檢查時發現子宮硬如板狀,有壓痛,并且隨著出血增多,胎盤后血腫不斷增大,子宮底會逐漸上升。

  所以,對懷疑胎盤早剝的孕婦,一入院后,醫生就會在孕婦腹壁的宮底處用色筆畫一條線,并不時觀察宮底有否超過劃線及超越多少,來估計胎盤后出血程度及病情的發展情況。及時做B超檢查有助于早期診斷和治療。

  胎盤早剝確診后應及時處理,過長時間的等待、觀察,易造成胎盤剝離面不斷擴大,胎盤后血腫繼續增大,導致子宮卒中,使病情更加嚴重,更加復雜。所以,早期診斷、及時處理是減少損失,爭取較好后果的關鍵。

  胎盤早剝的后果雖然兇險,但還是可以預防的,主要從以下幾方面著手:

 ?、?定期進行產前檢查,做好孕期保健,及時發現和治療妊高征等妊娠并發癥和合并癥,消除或緩解胎盤早剝的高危因素。孕期適當補充鐵、鈣等制劑,以預防妊高征的發生。

 ?、?妊娠晚期禁忌性生活,工作中或生活中注意安全,不要到人員密集、擁擠的公共場所,避免腹部遭致碰撞等外傷,導致胎盤早剝。

 ?、?妊娠期,尤為妊娠晚期應避免長時間仰臥,采取側臥位休息,以免發生子宮底蛻膜靜脈淤血、破裂,發生出血,導致胎盤早剝。

 ?、?妊娠中、晚期,出現腹痛和陰道出血時,應及時就診,有胎盤早剝的高危因素者更應及時就診,千萬別貽誤就診時間,以免釀成嚴重后果。

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