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產(chǎn)婦須知:胎位不正是不是會難產(chǎn)?

編輯:zhangxiaoqi

  6 外轉(zhuǎn) 胎兒的頭部由于仰伸的結(jié)果,而到了外陰的外部。

  原本胎兒在內(nèi)轉(zhuǎn)45。時,面部與肩長徑呈45。角,類似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來后,旋轉(zhuǎn)的頭部逐漸復原,一直等到轉(zhuǎn)45。后回來,這個步驟就是外轉(zhuǎn)。其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。

  7 胎兒生出 從胎頭仰伸到外轉(zhuǎn),緊接著肩膀的下降,不到1分鐘的時間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下,幾秒鐘后,前肩會先出來,緊接著是后肩;有時候前后肩會同時出生,但會使會陰破裂得較大。最后胎兒的身體會順著產(chǎn)道迅速地側(cè)彎著出來。

  妊娠36周預作準備

  一般來說,孕婦在足月時的正胎位,指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后,胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒在里面活動,胎兒的位置隨時都可能改變,如果要診斷是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生產(chǎn)時,才能為以后的生產(chǎn)方式預作準備。

  胎位不正的主要原因可分為兩類:

  1. 母體的因素 如:多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤

  2. 胎兒的因素 如:早產(chǎn)、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

  絕大多數(shù)可轉(zhuǎn)為正常

  胎位不正并不會造成懷孕的不良后果,只是孕婦在生產(chǎn)時必須面臨生產(chǎn)方式的選擇;大部分產(chǎn)婦無法自知胎位不正,大多經(jīng)由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時,子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

  臀位時可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。

  絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉(zhuǎn)為正常胎位,但如果接近生產(chǎn)時還是胎位不正(約5%),可尋求醫(yī)師協(xié)助。

  臀位孕婦,如果估計胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經(jīng)陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒,多數(shù)采取剖宮產(chǎn),以免發(fā)生嚴重的后出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產(chǎn)。

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