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產(chǎn)婦須知:胎位不正是不是會(huì)難產(chǎn)?

編輯:zhangxiaoqi

  能否順利自然生產(chǎn),胎位是否正常是重要的因素,也是準(zhǔn)媽咪擔(dān)心的事:“萬(wàn)一胎位不正,會(huì)不會(huì)難產(chǎn)? 是不是要放棄自然產(chǎn),接受剖宮產(chǎn)?”

  妊娠8個(gè)月后,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì),有利于順利生產(chǎn);一般來(lái)說(shuō),大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語(yǔ)說(shuō)“頭過(guò)身就過(guò)”,頭位的胎兒比較能順利地經(jīng)陰道自然分娩。

  正常生產(chǎn)過(guò)程

  在妊娠足月之后,產(chǎn)痛的前后,正常生產(chǎn)(頭位式)的機(jī)轉(zhuǎn),可分為幾個(gè)主要的程序與層次。

  1 胎頭固定 胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過(guò)程即胎頭固定。

  初產(chǎn)婦會(huì)在妊娠足月前的4個(gè)星期內(nèi)發(fā)生,最常見(jiàn)的是在預(yù)產(chǎn)期的前2個(gè)星期,而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開(kāi)始之后。

  胎頭的最大直徑進(jìn)入骨盆入口的最大直徑時(shí),胎頭為了適應(yīng)骨盆的形狀便開(kāi)始有了變形,使銜接更加理想。

  2 下降 在產(chǎn)痛前后,胎兒都有下降的現(xiàn)象,不過(guò)在胎頭固定后會(huì)更加顯著。

  原本胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略為彎曲;但此時(shí),子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴(kuò)張的結(jié)果,也使胎頭更加下降。

  3 俯曲 當(dāng)下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結(jié)構(gòu),胎頭就開(kāi)始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經(jīng)線也變小(11.5~9.5厘米),有利于胎兒的下降。

  4 內(nèi)轉(zhuǎn) 在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中,此一步驟是最主要的,也是最必須的,是頭部下降之后才發(fā)生的。

  胎兒頭部枕骨往前轉(zhuǎn)45。,其最長(zhǎng)的經(jīng)線才會(huì)適合骨盆出口的最長(zhǎng)經(jīng)線而朝向外陰部。此時(shí),除了子宮收縮次數(shù)密集、強(qiáng)度升高、活動(dòng)力增強(qiáng)之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會(huì)陰和骨盆底的伸張,將合力把胎兒生出來(lái)。

  5 仰伸 內(nèi)轉(zhuǎn)之后,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無(wú)法后退,并因?yàn)楦浇∪馐湛s而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部只好從抗力最少的產(chǎn)道仰伸出來(lái),開(kāi)始出現(xiàn)的是枕骨,緊接著是臉部和下巴。

  此步驟的結(jié)果,是將本來(lái)緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

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