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產婦選擇自然分娩方式必須要側切嗎?

編輯:wangdi | 出處: 新浪網

  大家應該知道女性陰道的三個功能:首先是月經的通道,從青春期到更年期,每月必然的經歷;其次是性生活的通道,每一個成熟的女性通過性生活得到身心愉悅,通過性生活完成繁衍后代的重任;最后是胎兒娩出的通道。因此人類女性骨盆的生長,雖然期間各個徑線不同,但適合于胎兒通過旋轉下降從母體娩出。

  在我們懷孕后,體內各個器官系統均因為妊娠發生了一系列變化,這些變化全是為了胎兒的健康成長和為胎兒娩出做準備,尤其內分泌系統中雌孕激素的變化,使得女性生殖系統發生了巨大改變,這些激素作用于子宮、宮頸、骨盆的韌帶、盆底組織、陰道、會陰、乳房等等。當孕末期時,這些激素會使外陰、陰道、骨盆的韌帶變得松軟,彈性很好,為胎兒分娩做好一切準備。

  胎兒分娩方式一般有三種:自然產、陰道助產、剖宮產

  籠統的說,每個婦女都有自己分娩的能力,這是哺乳動物的本能。當妊娠即將結束時,胎兒已成熟,胎兒腎上腺及大腦-下丘腦-垂體分泌激素作用于母親,使母親產生催產素,自然的發動宮縮、見紅、宮口自然的開大,自然破水、兒頭自然下降,使胎兒自然分娩。無論陣陣宮縮疼痛的劇烈與否,產婦都能忍耐至分娩成功。胎兒在宮腔中,也為自然分娩做好了充分的準備,當每陣宮縮來臨時,胎兒處于暫時的缺氧狀態,經過幾個小時的產程,胎兒并不因宮縮的缺氧而發生胎死宮內;骨產道是崎嶇不平的,胎兒能夠通過內旋轉,不斷尋找骨盆內最適合自己的徑線不斷下降,最終娩出母體。這就是人類世代繁衍的最基本的能力。自產的產婦產后出血較少,并且產后很快就可以下地活動,恢復較快,這也是自產的優勢。


產婦選擇自然分娩方式必須要側切嗎

  由于胎頭較大在通過狹小的會陰時,會造成會陰撕裂。會陰撕裂的誘因一般是:會陰水腫彈性減弱;會陰過于狹小彈力較差;胎頭娩出過快;恥骨弓過低;胎兒過大等等。這種撕裂有的會很深,一直裂到子宮的穹窿部,甚至子宮下段,為縫合造成很大難度;還有的裂傷范圍很大,會陰的下方是肛門,裂傷可以將會陰體、肛門括約肌甚至直腸全部裂傷,給母體造成極大的傷害;還有的形成不規則的多處裂傷,而難于縫合。

  為了避免這種會陰的損傷,在接生時會采取“會陰側切”的方法,使會陰形成整齊的傷口,便于縫合,便于愈合,將分娩帶給母親的傷害降到最低。

  但不是每個孕婦分娩時都需要側切,當孩子中等大小;母親會陰條件好,具有很好的彈性和延展性;沒有炎癥;不需要助產;分娩過程在助產士的指導下緩慢完成等,這種情況不需要側切。在產程中經過有經驗的助產士和輔助人員悉心指導和認真保護會陰,可以使會陰不發生破裂,或較少破裂,基本保持會陰的完整性。當分娩過程結束后,助產士會認真的檢查沒有經過側切的外陰、陰道、宮頸、陰道穹窿部,及時縫合細小的裂傷,如果沒有裂傷就結束了接生過程。

  至于是否側切是要有適應癥的,是要經過會診,也就是接生者與輔助人員、在場的醫生共同診斷,是否需要側切,當具備側切適應癥時才給預側切。

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