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生產須知:全面了解分娩過程三部曲

編輯:zhangxiaoqi


生產須知:全面了解分娩過程三部曲

  子宮口開始擴張時,就是分娩的開始,但由于無法確實掌握子宮開始擴張的時刻,所以,一般都以孕婦感覺子宮開始有規則地收縮時,作為分娩的開始。另一方面,分娩結束的反映是胎盤排出時。在正常分娩情況下,胎盤會在嬰兒出生后20~30分鐘內排出。

  (1)母體的變化

  子宮收縮的間隔時間逐漸縮短,而收縮時間卻增長。原本是每隔20分約收縮10秒,慢慢變成每隔20分收縮20秒,每隔15分收縮30秒,每隔10分收縮40秒,每隔5分鐘收縮50秒。

  在分娩的過程中,第一期所花的時間最長,但這是自然生產所必須花費的時間,所以不必驚慌,應以無比的耐心度過這段時間。子宮口完全張開時,孕婦可以感覺到胎兒頭部的下降,此時,帶血、濃稠的分泌物會不斷地流出來。

  當子宮收縮增強時,頸管部就會逐漸向上滑,不久,這個被稱為“頸管部”的部分就會消失。到最后,子宮口也會擴張到直徑約10厘米的大小。

  子宮口的開法,初產與經產有些許不同。初產時,首先頸管部會向上滑,然后子宮口才張開,分成兩個階段。經產時,則是兩種變化同時進行。這也就是初產與經產在第一期所花時間差距頗大的原因所在。

  卵膜除了子宮口的部分外,其余都附著在子宮壁上,所以當子宮口開始擴張時,卵膜的下端(子宮口周圍的部分)會從子宮壁一點一點地剝落(這時的出血就是生產的征兆)。如此一來,這個部分就會像氣球般的容易膨脹,于是因子宮收縮而尋求出路的羊水,會積存在這個部分,形成胎胞。不久,胎胞因逐漸變大,無法承受子宮收縮及陰道的壓力而破裂,羊水流出,這就是所謂的“破水”。但如果卵膜厚且抵抗力強,就不容易破裂,相反的,如果卵膜薄弱,就可能提前破水。

  (2)胎兒的姿勢

  初產與經產多少有些差異。若是初產的話,胎兒的頭部多半已進入骨盆的入口。由于骨盆的入口寬度最長,所以胎兒會配合這種情形,朝向左或右的正側面前進。而胎兒的頭部以上下為最長,所以胎兒在這種狀態下,會把下頜貼近胸口,盡量縮小頭部的范圍,以便快速通過骨盆。

  但是,骨盆的中央部分又是斜幅最寬的地方,胎兒頭部最長的部分為配合骨盆最寬的角度,會由正側面轉為斜向姿勢。此時,臉部可以朝向前方,也可以朝向后方。但為了使重要的后頭部避開骨盆背側堅硬骨頭的壓迫,臉部自然會朝向后方。也就是說,胎兒的臉一面由正側面逐漸朝向母體的斜后方,一面下降到骨盆的中間。

  另一方面,若是經產的話,即使子宮口已全開,在破水之前胎兒的頭部仍不固定,通常在骨盆腔的上方搖晃。在破水的同時,才一口氣通過骨盆腔,當然,此時胎兒的頭部仍會有規律的一面轉動,一面下降。

  胎兒的頭骨是由幾片骨頭組合成的,由于其接合處尚屬鈣化階段,仍未固定。所以開始分娩時,頭骨會自然重疊,使頭部成為細長的形狀,好讓頭部能順利地通過骨盆。

  胎兒出生后,頭骨就會恢復原狀,接合處也逐漸消失。但頭頂部分,四片頭骨的交叉點會出現一塊菱形的缺口,用手去摸,會感覺癟了一塊似的。這個部分稱為“前囟門”,等它完全長滿大約要一年半時間。

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