家人如何應對產婦的突然分娩

　　正常分娩一般為第1、2、3產程。當產婦處于第二產程期間，子宮口已完全開大，胎膜破裂，羊水流出，由于胎頭下降，壓迫直腸，產婦此時有排便感。

　　這種情況下，嬰兒娩出在即，初產婦約1～2小時，而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一過程。由于分娩過急，接生時措手不及、消毒不嚴或污染等，易引起會陰撕裂、產后出血、產后感染、新生兒窒息（如何治療新生兒窒息）或墜地外傷等，所以，當發現產婦有臨產現象時，應立即撥打急救電話，醫生未到達前家人應盡快做好接生準備。

　　首先讓產婦立即平臥。根據當時情況，迅速準備接生用具，如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。

　　接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手，站在產婦右側，用干凈的布類蓋住肛門以免污染，然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣，拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，并令產婦做屏氣動作以用力下壓，加速胎頭娩出。

　　當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時，左手不要再按壓，而讓胎頭仰伸娩出，并令產婦不要再用力，應張口哈氣，以減少會陰撕裂，此時，也可做會陰側切數秒鐘后胎頭轉向一側，兩肩進入骨盆口，接生者右手仍護住會陰不動，左手手壓胎頭向下，使前肩露出于恥骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外陰，胎兒身體隨之自然娩出。

　　胎兒娩出后，用兩把消毒鉗子（洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

　　此時，可清潔新生兒口鼻，在距胎兒肚臍1～2厘米處做結扎，然后用碘酒在臍帶表面涂抹，在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷（剪斷處應與結扎線有一定距離，以免滑脫），涂2.5%碘酒，最后用消毒紗布將臍帶包好，并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

　　一般在胎兒分娩后，子宮上升而變硬，臍帶自動下降，陰道有少許血液流出，表示胎盤已經剝離。此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，使胎盤娩出。

　　胎盤娩出后，應檢查其是否完整，胎膜有無缺損，會陰有無破裂，陰道有無出血。一般在15～20分鐘內胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出，應引起注意。產后應重新消毒外陰部。

　　在緊急情況下，各種器具可以從簡，如無鉗子夾持臍帶，可改用結實的線結扎；無醫用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒，無酒精時用度數高的白酒浸泡，或直接將剪刀刀口在火焰上燒。

　　凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩，產后應給母嬰用抗生素預防感染，做好新生兒消毒隔離工作，注射破傷風（如何治療破傷風）抗毒素。

　　產前運動，可以減少分娩時陣痛時的疼痛，減少分娩時情緒及全身肌肉的緊張，增加產道肌肉的強韌性，以便生產順利，幫助縮短產程。