有妊娠合并癥 需慎選分娩方式
妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通過垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發病率約高2倍。流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率均明顯增高。
分娩方式的選擇:
多數學者更傾向于剖宮產,剖宮產患者死亡率比陰道分娩明顯下降,若同時行子宮切除術還可預防產后出血和產褥感染
三、甲狀腺功能亢進癥:
甲狀腺功能亢進癥是體內甲狀腺激素過高,引起機體的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的內分泌性疾病。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫。正常妊娠時母體表現為,心悸、休息時心率超過100次/分,食欲很好、進食很多的情況下,孕婦體重不能按孕周增加,腹瀉、脈壓>50mmHg,怕熱多汗,皮膚潮紅,皮溫升高。甲亢患者代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養,胎兒生長受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內,造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸風險。
分娩方式的選擇:
妊娠37~38周入院監護,并決定分娩方式。除有產科因素外,應盡量經陰道分娩。臨產后給予精神安慰,減輕疼痛;吸氧,注意補充能量,縮短第二產程。病情重者需手術助產。無論經陰道分娩還是剖宮產均應預防感染,預防發生并發癥,注意產后出血及甲狀腺危象。