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有妊娠合并癥 需慎選分娩方式

編輯:zhangxiaoqi


有妊娠合并癥 需慎選分娩方式

  妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通過垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發(fā)病密切相關(guān)。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。

  分娩方式的選擇:

  多數(shù)學(xué)者更傾向于剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)患者死亡率比陰道分娩明顯下降,若同時行子宮切除術(shù)還可預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染

  三、甲狀腺功能亢進癥:

  甲狀腺功能亢進癥是體內(nèi)甲狀腺激素過高,引起機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進的內(nèi)分泌性疾病。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫。正常妊娠時母體表現(xiàn)為,心悸、休息時心率超過100次/分,食欲很好、進食很多的情況下,孕婦體重不能按孕周增加,腹瀉、脈壓>50mmHg,怕熱多汗,皮膚潮紅,皮溫升高。甲亢患者代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng),胎兒生長受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸風(fēng)險。

  分娩方式的選擇:

  妊娠37~38周入院監(jiān)護,并決定分娩方式。除有產(chǎn)科因素外,應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩。臨產(chǎn)后給予精神安慰,減輕疼痛;吸氧,注意補充能量,縮短第二產(chǎn)程。病情重者需手術(shù)助產(chǎn)。無論經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)均應(yīng)預(yù)防感染,預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,注意產(chǎn)后出血及甲狀腺危象。

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