吞咽問(wèn)題:
1、腦部功能障礙:出生時(shí)腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痹的寶寶,可能因腦部功能障礙而影響他的吞咽,導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)間變長(zhǎng)。新生兒階段因腦部還在發(fā)育,腦部疾病不容易確切診斷,以腦性麻痹來(lái)說(shuō),多于3~6個(gè)月期間發(fā)現(xiàn)癥狀,最慢至6個(gè)月可以確診。
2、喉頭軟骨發(fā)育不良:少部分新生兒因喉頭軟骨沒(méi)有發(fā)育好,所以喝奶時(shí)容易嗆到,加上跟呼吸系統(tǒng)無(wú)法順利配合,喝奶時(shí)要比較費(fèi)力,自然喝奶時(shí)間比較長(zhǎng)。
3、食道疾病:如食道跟氣管間有瘺管,同樣容易導(dǎo)致孩子嗆奶,不過(guò)這在出生后就能馬上發(fā)現(xiàn)。另外如食道炎、食道長(zhǎng)異物,脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會(huì)影響孩子的吞咽功能。
Help Me:總體來(lái)說(shuō),當(dāng)然喝奶的時(shí)間是一個(gè)觀察指標(biāo),但如果孩子都能達(dá)到一天應(yīng)有的奶量,體重正常增加,沒(méi)有嚴(yán)重溢奶、喝奶費(fèi)力、排便異常的情形,而且喝完奶后也都能睡得很安穩(wěn),多半沒(méi)有太大問(wèn)題,相反時(shí)則需及早就醫(yī),由小兒專科醫(yī)師評(píng)估。
其它
孩子不適應(yīng)新的哺喂方式:現(xiàn)代雙薪家庭型態(tài)居多,大部分媽咪坐月子期間雖愿意直接哺喂母乳,之后為重回職場(chǎng),多希望孩子能逐漸習(xí)慣用奶瓶進(jìn)食 (內(nèi)裝母乳、配方奶不論),但在嘗試過(guò)后,如果發(fā)現(xiàn)孩子喝奶變得拖拖拉拉,這可能是因?yàn)樗麑?duì)喂食的認(rèn)知主要為媽媽的乳房,一旦媽媽改用奶瓶喂食,便出現(xiàn)排 斥反應(yīng)。
Help Me:孩子對(duì)媽媽的期待若為直接哺喂,媽咪要改成奶瓶時(shí)自然會(huì)遇到困難。有趣的是,這時(shí)如果改由爸爸或保姆以奶瓶喂食,因?yàn)樗麑?duì)后者沒(méi)有相同的期待,反而不一定會(huì)排斥。此外,用媽媽的衣服包住奶瓶喂食,也能減少寶寶的排斥現(xiàn)象。
乳頭混淆:吸吮媽媽的乳頭和奶嘴有很大的差異,寶寶若不能轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái),喝奶自然拖拖拉拉。
Help Me:會(huì)發(fā)生乳頭混淆的寶寶其實(shí)極為少數(shù),孩子若持續(xù)無(wú)法轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái),最后可能要考慮以滴管或杯子喂食。
生理性厭奶:厭奶常見(jiàn)于配方奶的寶寶,在寶寶3~4個(gè)月期間,因頭部控制能力較佳,容易被周邊環(huán)境所吸引及對(duì)其它食物感到好奇,所以開(kāi)始對(duì)牛奶興致缺缺,而媽咪也會(huì)覺(jué)得寶寶喝奶很不專心,或不愛(ài)喝奶、喝奶時(shí)間變長(zhǎng)等。
Help Me:如果寶寶原本進(jìn)食正常,到了3、4個(gè)月出現(xiàn)這樣的情形,家長(zhǎng)便要考慮生理性厭奶的可能。生理性厭奶為配方奶寶寶常有的正常狀況,一般若只是單純 厭奶,身體沒(méi)有其它疾病的話,各項(xiàng)發(fā)展還是會(huì)繼續(xù)成長(zhǎng),家長(zhǎng)如果擔(dān)心孩子奶量攝取不足,可以趁著他快睡著的時(shí)候,即比較不會(huì)受環(huán)境因素干擾的情況下喂食, 通常孩子會(huì)比較專心喝奶。如果寶寶體重增加不理想,便可考慮開(kāi)始添加副食品,補(bǔ)充寶寶缺乏的營(yíng)養(yǎng)。此外,吵雜的環(huán)境、父母爭(zhēng)執(zhí)都會(huì)影響孩子的情緒,通通要 避免,家長(zhǎng)亦可在喂奶時(shí)放些輕柔的音樂(lè)或調(diào)整燈光,讓寶寶在放松的狀態(tài)下進(jìn)食。當(dāng)然了,如果一段時(shí)間過(guò)后,寶寶仍有嚴(yán)重厭奶的情形,則需盡速求助專業(yè)醫(yī)師。