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跟產后進補有關的那些問題的答案

編輯:小琪

  許多人以為中藥比西醫溫和、無副作用,故常憑著自己的想法而任意用藥,但凡稱作“藥”者,就有一定該遵守的使用方式、禁忌等,最理想的方式還是由中醫師診斷使用藥。針對媽咪中藥調理的疑問,中醫的解答如下:

  Q產后進補何時開始?

  A:無論媽咪為自然產或剖腹產,能否開始使用中藥調理都要看傷口愈合程度。產后,婦產科醫師通常都會開些消炎止痛藥、子宮收縮劑。為免藥物產生加乘作用,第一階段所用之生化湯,自然產者應于產后第3天開始,且無血崩或傷口感染等情況,才可以服用;剖腹產者則以避開服用子宮收縮劑的時間再開始,或考慮不用。至于有些大補氣血的藥比較燥熱,不適合在初期傷口未愈合時候使用,否則可能導致充血疼痛、惡露增加等后遺癥


產后進補

  Q生化湯該用到什么時候?

  A:周彥均表示,女性產后陰道會排出許多分泌物,此即所謂惡露。惡露多持續約2~3周,正常情況下,前3~4天之惡露常帶血,稱之“紅色惡露”;第4~10天惡露會轉為灰白或淡粉紅色,稱“漿性惡露”;10天后則呈黃或白色,稱“白色惡露”。過程中如出現惡臭,應盡速就醫檢查,確定是否有感染,而紅色惡露若持續兩擊,則大都為子宮恢復不佳所致。

  產后初期因可能有多余的胎盤組織殘留,惡露多呈紅色且量較多,故可用生化湯加速排除。之后惡露的顏色應該會轉淡轉白,若仍看見紅色出血,則可能是子宮內仍有組織殘留未去,或是過度服用活血去瘀的中藥造成;前者宜再找婦產科醫師做進一步檢查,后都最常見的是生化湯持續服用的結果。基本上,生化湯的使用以5~7天為原則,不需也不應服用整個月。

  Q各階段禁用藥物材有哪些?

  A:該避免使用哪些藥材,主要還是看媽媽體重及當時的身體狀況,而人參、黃連之所以常被提出來討論,原因如下:

  人參:人參具有很好的補氣效果,對于子宮收縮頗有助益,但另一方面,它亦有止血功能,因此不建議一開始服用生化湯時使用。另外,哺乳期間使用人參、黨參,可能會導致乳汁減少分泌,如非必要可以黃耆代替。至于紅參雖可補氣但比較燥熱,在惡露仍多時應避免使用。

  上述為一般禁用人參的理由,但臨床上并沒有特例,如果媽咪產后氣血非常虛弱、出血量很大,中醫師可能還是會考慮使用。

  黃蓮:黃蓮本身是很苦寒的藥物,不過倒不會傷害脾胃功能。廖麗蘭表示,雖然媽咪產后初期體質比較燥熱,但產后多虛且需排除惡露,使用太寒的藥物可能傷氣血,及導致惡露變少而排不干凈,故不建議使用。以此類推,偏寒的食材如白蘿卜、大白菜、西瓜等,及菜、咖啡等刺激性飲料也不宜使用。如有特殊情況,則需先訪問中醫師的意見。

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