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5大產科手術 你了解多少?
編輯:Lucy 出處: 媽媽網
盡管產婦希望盡可能自然分娩,醫生也會盡一切努力尊重產婦的意愿,但并非所有的分娩自始至終都像預期那么順利,如果遇到意外情況,為幫助寶寶的出生,醫生往往會對產婦進行手術。本期【知識大爆炸】將為大家介紹產科手術,包括引產、會陰切開、產鉗術、胎頭真空吸引術和剖宮產術。

  二、會陰切開術

  會陰切開術的目的是擴大陰道開口,一般用于以下情況:在推進期會陰未能充分擴張、胎頭過大、臀位、胎兒宮內窘迫及必須使用產鉗時,但要防止會陰嚴重撕裂。如果醫生覺得必須實施會陰切開術,那么產婦首先應進行會陰部局部麻醉。麻醉區麻木后,當胎頭開始著冠并且會陰被繃緊時,醫生就會用剪刀將會陰剪開。常用的切口有兩種:一種是正中切口,即朝向直腸的垂直切口;另一種是側斜切口,即與直腸稍成一定角度的側向切口。盡管正中切口出血較少且易于恢復,但若施力過大,有傷及直腸的危險。鑒于此,側斜切口更為常用。


會陰切開術

  三、產鉗術和胎頭吸引術

  胎兒以一種不正常的角度進入產道,出現窘迫狀態;或者產婦自己處于需要醫療救助的狀態,如患有心臟病,已處于體力衰竭狀態;或者為有效促進產程進展產婦已經過量用藥,醫生可能會做出決定,施行產鉗術或胎頭真空吸引術,從而協助胎兒娩出,縮短第二產程。10%-15%的經陰道分娩產婦需要產鉗術或胎頭吸引術。

  實施產鉗術前,產婦首先應接受局部麻醉或使用止痛藥物。若采用硬膜外麻醉,產婦應采取頭高體位,以便麻藥更好地發揮作用。產鉗外觀很像一把色拉夾子,由相互分離的兩葉組成。醫生先后將兩葉產鉗輕輕滑入陰道,使之附貼在胎頭的兩側。安置好的產鉗就像從胎頭上方向下抱住胎兒面頰的雙手一樣。當產婦伴隨子宮收縮向下用力時,醫生就會用產鉗輕輕牽拉胎頭,幫助胎兒娩出。

  如果已決定施行胎頭真空吸引術,那么醫生首先會把胎頭真空吸引器安放到胎兒枕部(即后腦勺處)。該裝置呈帽狀,由橡膠或塑料制成,外觀很像是一個很大的浴盆塞子,其吸引力來自一個與之相連的泵。當產婦向下用力時,醫生會輕輕牽拉吸引器,幫助胎兒娩出。盡管胎頭真空吸引術一般不會對母體造成損傷,但如果需要快速分娩,大多還是使用產鉗術。在分娩后24小時內,嬰兒頭部可能會出現一個明顯的腫塊,但很快就會完全消失。

  四、剖宮產術

  有時,分娩對母親或胎兒會有一定危險。遇到這種情況,事先就應安排剖宮產的計劃,這就是擇期剖宮產。如果在分娩前或分娩過程中出現了意想不到的緊急情況,也需要進行剖宮產,這就是急癥剖宮產。

  擇期剖宮產的手術日期是預先安排的,手術時家人可以陪伴,手術可采用阻滯麻醉,手術危險性相對較小。施行急癥剖宮產術,產婦往往毫無思想準備,手術中產婦會因全身麻醉而一直處于昏睡狀態。

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