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5大產(chǎn)科手術 你了解多少?
編輯:Lucy 出處: 媽媽網(wǎng)
盡管產(chǎn)婦希望盡可能自然分娩,醫(yī)生也會盡一切努力尊重產(chǎn)婦的意愿,但并非所有的分娩自始至終都像預期那么順利,如果遇到意外情況,為幫助寶寶的出生,醫(yī)生往往會對產(chǎn)婦進行手術。本期【知識大爆炸】將為大家介紹產(chǎn)科手術,包括引產(chǎn)、會陰切開、產(chǎn)鉗術、胎頭真空吸引術和剖宮產(chǎn)術。

  盡管產(chǎn)婦希望盡可能自然分娩,醫(yī)生也會盡一切努力尊重產(chǎn)婦的意愿,但并非所有的分娩自始至終都像預期那么順利,如果遇到意外情況,為幫助寶寶的出生,醫(yī)生往往會對產(chǎn)婦進行手術。本期【知識大爆炸】將為大家介紹產(chǎn)科手術,包括引產(chǎn)、會陰切開、產(chǎn)鉗術、胎頭真空吸引術和剖宮產(chǎn)術。


產(chǎn)科手術

  一、引產(chǎn)

  如果分娩對產(chǎn)婦和胎兒有一定危險,醫(yī)生可能建議產(chǎn)婦引產(chǎn)。進行引產(chǎn)的一個最為常見的原因是過月妊娠。一般認為,超過預產(chǎn)期1-2周后,胎盤的功能會顯著下降,胎兒會面臨缺氧和營養(yǎng)供應不足的危險。助產(chǎn)士可采取羊膜囊推舉法、使用陰道前列腺素制劑或人工破膜等多種措施來啟動產(chǎn)婦分娩。如果羊膜囊已自然破裂或人工破膜后,可靜脈點滴催產(chǎn)素。通常要采取一種以上的方法。

  如果風險較低,可在待產(chǎn)室進行引產(chǎn)。如果產(chǎn)婦以前做過剖宮產(chǎn)手術或胎兒過小,則要在監(jiān)測儀器完備的產(chǎn)房進行引產(chǎn)。

  1、羊膜囊推舉法

  這種方法在預定的時間可用于所有產(chǎn)婦。經(jīng)過培訓的醫(yī)生或助產(chǎn)士可在產(chǎn)房實施羊膜囊推舉法。醫(yī)生或助產(chǎn)士將戴著手套的手指伸入到子宮頸部,沿宮頸內(nèi)口的邊緣輕輕向上推舉羊膜囊。在這個過程中,產(chǎn)婦可能偶感不受,但不會增加感染或出血的風險。這種人工催產(chǎn)法的效果非常好,并且減少了使用其它引產(chǎn)方法的可能性。

  2、前列腺素

  胎兒可自然產(chǎn)生多種前列腺素,其中有些在促使子宮頸變化和子宮收縮方面發(fā)揮著重要作用。臨近分娩時,子宮頸會變得更為柔軟,更具屈從性并開始變短和開放。這些變化可以是胎源性前列腺素作用的結果,也可由合成的前列腺素引致。前列腺素最常用的給藥方式是陰道用藥。醫(yī)生首先對胎兒心率進行大約30分鐘的檢測,以確認胎兒狀況良好。而后,通過陰道檢查子宮頸的長度、宮口擴張程度、位置和宮頸變軟情況及胎頭的位置,確定是否具備了引產(chǎn)條件。

  將人工合成的前列腺素片或凝膠放入陰道內(nèi),首選片劑。有些婦女在首劑用藥后很快就會出現(xiàn)子宮收縮,而有些婦女則在用藥幾小時后仍毫無反應。用藥一定時間后,醫(yī)生會對子宮頸再次進行檢查。檢查可以在次日早晨(指晚上用藥的產(chǎn)婦),也可以在用藥后3-6小時進行。如果檢查證實子宮頸已完成上述變化,醫(yī)生即可按計劃實施人工破膜。如果檢查結果顯示子宮變化尚不夠充分,那么產(chǎn)婦還必須再次接受前列腺素。

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