原則抗過敏、抗休克;解除肺動脈高壓,改善心肺功能;糾正凝血障礙;防治腎衰及感染;正確處理產科問題。
(一)抗過敏抗休克
1、氣管插管,另壓給氧。
2、腔靜脈插管監護中心靜脈壓,指導輸血輸液量及速度。
3、及早使用大量抗過敏藥。氫化考地松200mg靜推,其后100~300mg加入液體中靜滴或地塞米松20mg靜推,繼用20mg靜滴。
4、補充血容量,以低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水為宜。尤以前者,及早應用對防止和阻斷DIC的發展有效。
5、升壓及擴血管藥物的應用:(1)多巴胺20~80mg加于右旋糖酐或葡萄糖液中靜滴。(2)阿拉明20~80mg靜滴,常與多巴胺合用。(3)酚妥拉明3~5mg靜推,或20~40mg靜滴。若與快速利尿劑合用,有利于肺水腫消退。
抗過敏抗休克
6、糾正酸中毒,可用4%碳酸氫納靜滴。
?。ǘ┙獬蝿用}高壓,改善心肺功能
1、鹽酸罌粟堿首量30~90mg緩慢靜推,必要時肌肉或靜脈重復注射,每日量300mg,對心、腦、肺動脈均有擴張作用。與阿托品合用可阻斷迷走神經反射,擴張肺動脈,為解除肺動脈高壓首選藥。
2、阿托品1~2mg,每15~30分鐘靜脈注射一次,直至面部潮紅,癥狀好轉為止。
3、氨茶堿250~500mg靜脈注射。
4、毒毛旋花子甙K0.25mg或西地蘭0.4mg靜脈注射。