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Q&A:新生兒溶血癥發(fā)病率是多少?

編輯:chenhuini

  新生兒溶血癥是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類(lèi)疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。那么你們知道新生兒溶血癥發(fā)病率有多大嗎?

溶血癥的癥狀

  有統(tǒng)計(jì)說(shuō),在所有分娩中大概有20%—30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合。也就是說(shuō),這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病,概率之高使孕媽咪擔(dān)憂不斷。那么,新生兒溶血病到底是怎么一回事呢?是什么癥狀?有防治方法嗎?

  新生兒溶血的癥狀

  患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。

  1、黃疸紅細(xì)胞破壞分解出來(lái)的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機(jī)體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱(chēng)白眼珠)位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn),但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、發(fā)展過(guò)快,或血中膽紅素水平過(guò)高時(shí),就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)。

  2、肝脾腫大輕癥無(wú)明顯增大,重癥溶血時(shí),出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見(jiàn)于Rh溶血病。

  3、貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

  4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2—7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療,可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥

  5、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱(chēng)核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致。

  6、發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng),也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí)。熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發(fā)生的,說(shuō)明病情已比較嚴(yán)重。

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