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婆婆“保小”不“保大”的理由,你能接受嗎?

編輯:丹娜

  醫生究竟會不會問"保大"還是"保小"?

  關于醫生問家屬"保大保小"的問題,我們通常是在電視劇中看到的比較多。那么,在現實生活中,醫生真的會問家屬"保大保小"的問題嗎?

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  在醫療技術不發達的時代,產婦難產,通常有兩個選擇,一是剖宮產,另一個則是選擇毀胎術,前者產婦手術中失血過多和術后感染的幾率很大,并可能因此死去;后者則是直接將孩子打掉。所以,醫生(大夫)可能會在手術前詢問家屬"保大還是保小"。

  而在醫療技術不斷進步的現代,剖宮產手術的安全系數已經很高了,就算產婦面臨難產的情況,醫生也不會直接殘忍地詢問家屬要保大人還是保孩子。加上國際通行的醫療原則是"大人優先",醫生只會給家屬一些可行性的建議或方案,而不是直接讓家屬二選一。

  保大保小真的是由家屬決定嗎?

  雖然一般情況下,產婦因為妊娠或生產而導致生命危急,醫生不會直接給家長拋出"保大保小"的難題。但如果產婦情況比較特殊,只能保一個,或者保一個的概率更大時,是不是如電視劇情節那般,保大保小是由家屬簽字決定嗎?其實不然,保大保小還需分情況而定。

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  情況一:孕婦本身有其他疾病

  孕婦如果本身肝癌、心臟病、再生障礙性貧血等疾病時,產婦繼續妊娠母子都會有生命危險。這種情況下,醫生都會按照醫療原則建議孕婦終止妊娠。當然,在手術之前,醫生都會讓家屬決定是接受還是拒絕該建議。

  情況二:母子風險大小不同

  也有一些情況,醫生給出多種處理方案,但每種方案對母體和胎兒的相對風險不同。比如,實施A方案,孩子的風險更小;實施B方案,大人的風險更小。這種情況也是需要孕婦自己和家屬做選擇的。

  情況三:母體已沒有搶救價值

  比如孕婦因為遭遇車禍而導致嚴重昏迷甚至是沒有搶救價值時,醫生會直接選擇保小孩,而非等家屬來決定。

  "保大"與"保小"之間有無關聯?

  孕婦生產是一個復雜的過程,誰都不能保證不會發生一丁點意外。每個家屬心里對"保大保小"都有自己的想法,但無論想法如何,作為孕婦家屬,你都要了解"保大"和"保小"之間的關系。

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  1、母子同舟,保大即保

  胎兒和母體同處一艘小船上,只要胎兒還未剝離母體,兩者就是一榮俱榮,一損俱損。如果母體生命出現威脅,胎兒性命不會一點影響都沒有。況且,新生兒還要可能面臨早產、感染、宮內缺氧等各種情況,圍產兒的死亡概率要比產婦更高。因此,在母體面臨生命危險時,應該權衡風險,"保大"即"保小"。

  2、強行先保小可能對胎兒不利

  在妊娠期間,如果母體本身出現的各種狀況都有可能導致胎兒大腦缺氧,當胎兒處于嚴重缺氧情況下即使勉強保住生命,其腦部伴有嚴重疾病的概率也會提高。

  3、 保大保小不能二選一

  還有一些特殊情況,比如在生產過程中,母子均生命垂危,而胎兒已經事先死亡,或者在胎兒健康出生后,產婦因并發癥而危及生命,這兩種情況并不是選擇保大或保小就能解決的,應該根據實際情況來處理。

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