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廣州安全島接收棄嬰多數(shù)患病 醫(yī)保作用有限

編輯:anshanshan | 出處: 四川衛(wèi)視

  翻開何幸凝的病歷,像鉛一樣沉:

  2007年,她6個(gè)月大時(shí),因一次意外發(fā)現(xiàn)吞咽困難,搶救后確診為先天性食道賁門狹窄;8個(gè)月大時(shí),前后完成3次擴(kuò)張手術(shù),花費(fèi)4萬多元,但均失敗,專家建議過幾年再行手術(shù),此后只能靠流食維生;2013年1月21日,實(shí)施食道下段賁門縱行肌分離術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腸漏;1月23日,再手術(shù)還是腸漏;1月29日,為保住性命進(jìn)行食道切斷手術(shù)并入PICU(重癥監(jiān)護(hù)室)救治15天,在腹部留導(dǎo)管用于注射流質(zhì)食物到胃部,前后90天花費(fèi)16萬多元;2013年11月28日,實(shí)施放置食道支架手術(shù)成功,花費(fèi)3萬多元;2014年2月19日,再次住院,準(zhǔn)備進(jìn)行第8次手術(shù),預(yù)算5至6萬元。

  不幸的幸凝,幸運(yùn)于有不離不棄的父母。

  幸凝還有5歲的弟弟、3歲的妹妹,弟弟也曾因先天性心臟病先后花費(fèi)8萬多元醫(yī)治,已經(jīng)治愈。今年41歲的黎秀菊說,每個(gè)孩子都是她的寶,無論是否健康。“我知道有些人會(huì)舍棄孩子,但我從來沒想過,這是自己的骨肉啊!”

  為了照顧孩子,來自汕尾農(nóng)村的低保戶何家,四處舉債,窮得家無片瓦。爸爸曾是漁民,媽媽則打著零工,為了照顧幸凝,大人們跟來廣州也無法工作。

  醫(yī)療費(fèi)始終是邁不過去的檻。幸凝至今已經(jīng)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30多萬元,加上弟弟的治療費(fèi)用,全家借債20多萬元,還欠醫(yī)院5萬多元手術(shù)費(fèi)。“醫(yī)保都有,但只能報(bào)銷40%左右。除了報(bào)銷比例有限,很多藥都沒法報(bào)銷。”黎秀菊說。

  記者到訪當(dāng)天,爸爸又去借錢了,但希望渺茫。“能借的親戚朋友都借過了。”但黎秀菊還是心存希望,即將進(jìn)行的手術(shù)成功的話,幸凝便可拔掉胃管、少受很多罪。醫(yī)生說,手術(shù)成功率有90%。

  已經(jīng)躺在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5號樓2樓22床的幸凝,再次期待幸運(yùn)來敲門。

  “我們做錯(cuò)了,但當(dāng)時(shí)不知道該怎么辦”

  28歲的阿玲,一個(gè)星期前正與家人一起滿心歡喜地等待腹中的孩子降生。如今,因?qū)⒒疾〉男律鷥簛G在廣州嬰兒安全島外,阿玲的丈夫涉嫌遺棄罪被警方刑拘,成為廣州設(shè)立“安全島”以來因“惡意棄嬰”被刑拘的第一人。

  阿玲回憶,2月22日晚上10時(shí),她在醫(yī)院里順產(chǎn)生下一個(gè)體重3.26公斤的女嬰。女孩出生之后,出現(xiàn)氣促、皮膚發(fā)紫的狀況,隨即被轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行治療。丈夫陸續(xù)捎來的消息,都是“不斷有新的問題。”阿玲說。

  孩子的病歷顯示,氣管、食管明顯畸形,氣管插管困難,腭裂,心肌損害,頭顱血腫,患有新生兒肺炎。“當(dāng)時(shí),新生兒科的醫(yī)生說,外科手術(shù)分得比較細(xì),他們醫(yī)院沒有辦法做。”阿玲說。凌晨時(shí)分,“醫(yī)生說,已經(jīng)請省婦幼保健院的醫(yī)生參加會(huì)診,也在孩子的喉嚨里放了支架,但會(huì)診的醫(yī)生也認(rèn)為孩子很難救活。”她說。

  記錄于2月23日9時(shí)29分的醫(yī)生和患者家長談話內(nèi)容摘要顯示:“患兒氣管插管困難,不排除嚴(yán)重復(fù)雜先天畸形存在,病情危重,與患兒家長詳細(xì)解釋病情,家長表示知情理解,要求放棄治療,由此產(chǎn)生的一切后果由患兒家長承擔(dān),予即刻簽字辦理出院。”

  阿玲回憶起作出放棄治療女兒的決定,“一下子就懵了”,她說:“孩子食管和氣管連在一起,手術(shù)連專科醫(yī)院都說做不了。當(dāng)時(shí)根本沒有來得及思考。如果說給我們48個(gè)小時(shí)考慮,或者有另外的路可以走,就不會(huì)作這個(gè)決定(拋棄女兒)。”

  “我現(xiàn)在覺得我們做錯(cuò)了,但當(dāng)時(shí)真的不知道該怎么辦。”阿玲氣息虛弱地說。“把孩子抱過去的時(shí)候,還是有呼吸的。孩子是我身上的肉,我以前流產(chǎn)過,孩子出生我們多高興啊。看到現(xiàn)在社會(huì)的譴責(zé)我很難過。”阿玲說。

  “設(shè)立安全島,是基于生命至上、兒童權(quán)益優(yōu)先的原則,與我國未成年人保護(hù)法的立法精神是一致的,與刑法打擊棄嬰犯罪也是并行不悖的。”全國人大代表、廣州律師雜志主編陳舒說。

  兒童希望救助基金會(huì)創(chuàng)始人張雯表示,民間的救助資源也非常愿意幫助這些身患重病、家庭困難的被棄孩子,很多時(shí)候,問題出在救助的資源整合和信息溝通上。民政部門也愿意和民間救助力量合作,讓這些家庭知道:先救孩子,然后有人愿意幫助他們。

  想要不離不棄首先錢包得“硬”

  廣深兩地福利院的歷史數(shù)據(jù)顯示,福利院60%以上棄嬰由各大醫(yī)院轉(zhuǎn)送而來;但從今年開始,隨著廣深嬰兒安全島的啟用,孩子來源在發(fā)生變化。

  廣州嬰兒安全島啟用一個(gè)月就“爆表”,而曾經(jīng)是棄嬰最集中的廣州各大醫(yī)院,則清凈了起來。南方醫(yī)院急診科護(hù)士長徐恒說,今年至今尚未發(fā)現(xiàn)一例,“去年全年有8個(gè),很可能就是嬰兒安全島起了作用,家長們把孩子直接送到福利院去了。”

  無獨(dú)有偶,中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診觀察區(qū)2011年至2013年共接收17名棄嬰,截至目前,今年這個(gè)數(shù)字還是零。

  把孩子遺棄在醫(yī)院和送到福利院,有何區(qū)別?記者展開了調(diào)查。

  孩子留在醫(yī)院,命運(yùn)并不樂觀

  2006年至2013年,南方醫(yī)院總共發(fā)現(xiàn)(接收)138名棄嬰。“2008年一年就有37個(gè),急診科里孩子的哭聲沒斷過。”徐恒回憶。徐恒1994年起就在急診科工作,近20年來,接手過的棄嬰少說也有幾百個(gè)。因?yàn)闀r(shí)常承擔(dān)照料棄嬰的任務(wù),急診科護(hù)士們被稱為“臨時(shí)媽媽”。

  被遺棄在醫(yī)院的孩子,90%以上都是重病患兒。先天性心臟病、地貧、腦癱……治療費(fèi)用動(dòng)輒十幾萬甚至幾十萬元。“家長也不是良心盡失,扔孩子的基本上都是跑了好幾家醫(yī)院,覺得沒什么希望、治不起才扔的。他們可能覺得扔在醫(yī)院里,存活的可能性大一些。”

  但實(shí)際上,這些孩子的命運(yùn)并不樂觀。由于費(fèi)用原因,醫(yī)院對病童基本上只能維持保守治療,每人花個(gè)幾百一千元。由于必須要等到生命體征穩(wěn)定后,孩子才能被送到福利院,實(shí)際上只有50%的孩子能熬過在醫(yī)院里的那段“擱淺期”。

  近年來,南方醫(yī)院收到棄嬰的比例有所下降,從最高峰的年均37名,到近4年每年不超過10名。“一方面是重男輕女的情況越來越少,健康或者容易治好的孩子,家長都舍不得;另一方面是婚檢、產(chǎn)檢逐步規(guī)范普及,重大出生缺陷下降。被遺棄的孩子,多是康復(fù)希望渺茫或治療費(fèi)用太高的。”徐恒介紹,南方醫(yī)院接收的棄嬰中,腦癱患兒占70%以上。

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