一問

　　國產(chǎn)疫苗質(zhì)量過關(guān)嗎

　　世衛(wèi)官員稱，中國疫苗質(zhì)量不比國外差

　　記者：世衛(wèi)官員稱，中國疫苗質(zhì)量不比國外差。他的說法有依據(jù)嗎？

　　國家衛(wèi)生計生委疾控局局長于競進(jìn)：從疫苗使用角度來講，評判疫苗質(zhì)量很重要的一個指標(biāo)是預(yù)防接種異常反應(yīng)。疫苗對人體來講是一個外來抗原，因個體差異，極個別的受種者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生概率很低，但不可避免。從目前監(jiān)測結(jié)果看，我國預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生率并不高于世界衛(wèi)生組織公布的范圍，我們對國產(chǎn)疫苗是有信心的。

　　國家食品藥品監(jiān)管總局藥化監(jiān)管司司長李國慶：我國疫苗監(jiān)管體系在2011年已經(jīng)通過了世界衛(wèi)生組織的評估。只有這個國家的疫苗監(jiān)管體系經(jīng)過評估之后，這個國家的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)的產(chǎn)品才有資格向世界衛(wèi)生組織提出認(rèn)證。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東：在疫苗運(yùn)輸與保存的管理過程中，需要有專門的冷鏈設(shè)備。作為一項重要的公共衛(wèi)生項目，國家投入大量資金采購冷鏈設(shè)備保障農(nóng)村落后地區(qū)的使用。疫苗和冷鏈管理都有嚴(yán)格的管理制度和嚴(yán)格的操作規(guī)范，這方面還未發(fā)現(xiàn)過問題。

　　記者：公眾為何會產(chǎn)生“疫苗恐慌”？

　　賈繼東：世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站免疫安全網(wǎng)頁上明確提示：世界上沒有能夠保護(hù)每個接種者、并且對每個人都完全安全的“完美”疫苗；有效的疫苗（就是能夠誘導(dǎo)保護(hù)性免疫的疫苗）也可能產(chǎn)生某些副反應(yīng)，但這些副反應(yīng)大多輕微且很快消失；絕大多數(shù)被懷疑與疫苗接種有關(guān)的不良事件實(shí)際上不是疫苗本身所致，許多僅僅是偶合事件。

　　本次疫苗安全事件實(shí)際是風(fēng)險問題，并非疫苗質(zhì)量問題。公眾或許會有“零容忍”的想法，但事實(shí)上“零風(fēng)險”不存在，風(fēng)險只能被削減，但不能被消除。這方面需要各方努力提高公眾的風(fēng)險認(rèn)知。

　　李國慶：我國這幾年大幅度提高疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施新版的GMP極大促進(jìn)了企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理水平和風(fēng)險控制能力。從疫苗研發(fā)、疫苗生產(chǎn)到監(jiān)管整個系統(tǒng)，質(zhì)量不斷改進(jìn)不斷提高，這方面需要恢復(fù)公眾對國產(chǎn)疫苗的信心。

　　二問

　　打疫苗會染上自閉癥嗎

　　疫苗不會導(dǎo)致疾病，不打會付出更大代價

　　記者：疫苗會導(dǎo)致自閉癥或其他疾病嗎？您怎樣看“不打疫苗更健康”的說法？

　　賈繼東：據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，接種疫苗是目前最經(jīng)濟(jì)有效的健康措施之一，每年可預(yù)防200萬—300萬人口死亡。針對在民間和網(wǎng)絡(luò)上流傳的一些對疫苗的誤解，世界衛(wèi)生組織在其官方網(wǎng)站上進(jìn)行了澄清。1998年的一項研究引發(fā)了人們對麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關(guān)切，這項研究后來被證實(shí)是嚴(yán)重錯誤的，發(fā)表該研究論文的雜志也對論文實(shí)施了撤回。目前還沒有證據(jù)表明麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在關(guān)聯(lián)。

　　不打疫苗會付出更大的代價。其實(shí)，疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產(chǎn)生的免疫反應(yīng)與通過自然感染產(chǎn)生的免疫類似，但疫苗不會導(dǎo)致疾病，也不會使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會付出高昂的代價。

　　記者：最近發(fā)生的乙肝疫苗事件對疫苗接種產(chǎn)生了怎樣的影響？

　　賈繼東：中國疾控中心的最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，701名兒童家長中將近30%的家長對預(yù)防接種產(chǎn)生猶豫；另有20%左右的家長，不想帶孩子去接種。衛(wèi)計委對10個省份開展的監(jiān)測則顯示，2013年12月乙肝疫苗的接種率下降了30%，其他種類的國家免疫規(guī)劃疫苗接種率下降了15%。可以想見，如果乙肝疫苗接種率持續(xù)降低，中國嬰幼兒的乙肝感染率也可能出現(xiàn)回潮。截至目前，還缺乏根治乙肝的辦法，目前醫(yī)療手段只能減少或延緩發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。

　　1974年，英國有報道稱接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報道導(dǎo)致接種工作中斷，接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來，發(fā)病率由接近1/10萬上升至200/10萬。受此影響，日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%；1979年日本百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡。