深圳

　　新增病例病情穩(wěn)定 無明確活禽接觸

　　據(jù)悉，深圳新增患者區(qū)某，男，31歲，深圳本地人，居住在深圳市羅湖區(qū)解放路。他沒有明確活禽接觸史，在去年12月30日發(fā)病，本月3日在寶安區(qū)人民醫(yī)院收住入院，給予“達(dá)菲”治療，目前病情穩(wěn)定。深圳市衛(wèi)生部門已對35名密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并采集咽拭子樣本進(jìn)行相關(guān)檢測，均為陰性。“我們發(fā)現(xiàn)他無明確的活禽接觸史。”昨日，深圳市疾控中心相關(guān)專家介紹。

　　陽江

　　最新病例3周無購買活禽

　　前日，陽江市報告的第3個病例患者李某病情危重，通報稱其沒有明確活禽接觸史。南都記者昨日從陽江市衛(wèi)生局了解到，這一病例是在對重癥肺炎病例監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的。李某家中并無飼養(yǎng)家禽和鳥類，日常到市場買菜，但近3周無購買過活禽及禽肉。

　　且李某為71歲高齡，他的重癥與治療時間無直接相關(guān)。他有支氣管擴(kuò)張基礎(chǔ)病史，長期服用含有激素的藥物，多方面因素導(dǎo)致他病情重且發(fā)展迅速。目前主要采取的救治措施包括達(dá)菲抗病毒、呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染、免疫治療及重要器官功能保護(hù)等，同時積極預(yù)防并發(fā)癥。

　　目前，陽江已有3個H 7N 9病例，首例患者張某在上個月已轉(zhuǎn)診至廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。第二例患者梁某已轉(zhuǎn)入市公共衛(wèi)生醫(yī)院。陽江市衛(wèi)生局表示，本月5日該患者病毒學(xué)檢測陰性，痰涂片找到革蘭氏陰性菌。目前患者肺部感染控制不佳，存在進(jìn)行性貧血、低蛋白血癥，所需呼吸機(jī)支持條件增加，病情仍危重，正在按照省專家組會診意見進(jìn)行積極救治。

　　截至昨日，廣東共確診9例H7N9

　　深圳2例(其中一例為昨日確診)

　　東莞2例(其中一例昨日死亡)

　　陽江3例

　　佛山1例

　　惠州1例

　　專家說法

　　達(dá)菲并非萬能 基層早期使用有難度

　　省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長、首席專家何劍峰說，目前廣東省對H 7N 9病例的救治方法仍維持不變。據(jù)統(tǒng)計，全國H 7N 9患者的病死率在30%左右，病人的死亡可能跟很多因素相關(guān)，如病毒的侵襲、發(fā)現(xiàn)時間的早晚，救治水平等，“誰都不能保證哪個病例能鐵板釘釘?shù)鼐然貋恚_(dá)菲并不是萬能的，我們只能努力降低病死率”。

　　他表示，H 7N 9發(fā)病癥狀在早期與普通流感沒有區(qū)別，到了重癥肺炎的階段再用達(dá)菲可能都過了48小時，目前要完全做到在早期使用達(dá)菲等藥物，基層單位仍有難度，“我們也在摸索怎樣推廣方法，讓一線能做到在早期使用藥物”。