疫苗的保護率不可能100%
疫苗的安全性如何?
張少白:所有疫苗的免疫成功率只能達到90%以上,也就是說對90%的孩子有效果,就算成功,就是好疫苗;疫苗是一種異種蛋白,并不能由人體自身產生,如乙肝疫苗就是基因重組疫苗,麻疹就是減毒活疫苗。作為生物制品,進入人體后,都會出現免疫反應。如青霉素對某些人就過敏,過敏就是免疫反應的一種。疫苗接種后,免疫狀況好的人就產生抗體;免疫力低、易遭受病毒襲擊的,可能就產生不了抗體,需要繼續接種。根據每年采集的數據看,約300到400人中,就有2到3人不產生抗體。
公共衛生就是保護99.9%的人安全,接種疫苗后,有萬分之一的人會發生副反應(一般反應),如小孩哭鬧、發燒等。在西安,年接種量在200萬針左右,極個別人會產生異常反應。按規定,一類疫苗接種后出現異常反應,由國家負責;二類疫苗出現異常反應,則由疫苗生產廠家負責。
有疫苗禁忌癥的堅決不能打
孩子在什么情況下不能接種疫苗?
張少白:免疫有缺陷的孩子不能接種。像糖丸,是活疫苗,有免疫功能缺陷的兒童就不能接種,否則就會造成肢體殘疾等傷害。如何判斷是否有免疫功能缺陷?看孩子一出生有沒有鵝口瘡,有沒有肛周膿腫(當然也不是肛周膿腫就一定是免疫功能低下)、反復生病的情況等等,這個要由臨床醫生來判斷,或者去查一下是否存在免疫功能缺陷,家長也要及時跟醫生講。
活疫苗和死疫苗各有優勢
經常聽到活疫苗和死疫苗的說法,究竟哪種更好?
侯鐵軍:活疫苗是經過工藝處理、減過毒的病毒;死疫苗,即滅活疫苗,是經過生物醫學,把病毒殺死,保留免疫原性的疫苗。因為活的疫苗,有時會出現返祖現象,如毒力突然增強的情況。在疫苗史上,滅活疫苗和活疫苗各有優勢,活疫苗的免疫原性更好,是建立免疫屏障不可替代的,尤其進入身體后,讓免疫系統發現病毒、排除病毒的能力更強。而滅活疫苗也不錯,如我國生產的乙肝疫苗,就是取自病毒外殼上的一部分蛋白,也就是表面抗原,經過發酵、提純后打到身體里。從長遠的發展方向看,都會走向滅活疫苗,也就是基因工程疫苗。
隨著疫苗接種的普及,人們對一、二類疫苗都已有了了解。按時接種、及時預防,業已成為大眾共識。然而,當給孩子接種時,一些家長卻又總會左右為難,究竟是打一分錢不花的免費疫苗,還是動輒數百元的進口疫苗?高價疫苗背后有沒有利益驅動?是不是層層加價賺取暴利?