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解讀奪命殺手--產婦分娩6大高危并發癥
編輯:Lynn 出處: 媽媽網
今天的【好孕學堂】帶大家了解一下產婦分娩時最不想、最不能遇見的6大高危分娩并發癥。這些危險雖然發生幾率并不高,但是致死率卻讓人嚇一跳。當然,小編并不是想恐嚇各位準媽媽,只是想讓準媽媽對分娩多一份了解,多一份準備,多一份淡定,提前發現,提前治療。

  【媽媽網特稿】8月10日,湖南湘潭縣婦幼保健院發生了一起產婦死亡悲劇。因媒體廣泛報道“湖南一產婦死在手術臺 主治醫生護士全體失蹤”在網絡和電視掀起了軒然大波。

  隨著事件的大范圍傳播,各方都有不同的觀點,罵醫院的、罵家屬的、罵媒體的、罵國家的……反正是各種罵,而事情的真相到現在也沒有明確。

  小編不喜歡罵人,也罵不過別人,也沒資格罵,因為小編沒有親歷該事件,產婦的尸檢報告也沒出,誰也不知道最后結果會怎樣。

  針對這一事件,今天的【好孕學堂】帶大家了解一下產婦分娩時最不想、最不能遇見的6大高危分娩并發癥。這些危險雖然發生幾率并不高,但是致死率卻讓人嚇一跳。當然,小編并不是想恐嚇各位準媽媽,只是想讓準媽媽對分娩多一份了解,多一份準備,多一份淡定,提前發現,提前治療。

  解讀奪命殺手--產婦分娩會遇見的6大高危并發癥

  羊水栓塞

  羊水栓塞指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。

  羊水栓塞是產科最兇險的并發癥,由于該情況在分娩前也常常不能預計,所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦,尤其是在有胎死宮內、巨大兒,前置胎盤,胎盤早剝,子宮收縮過強等情況存在時更要倍加小心。

  發病率4/10萬~6/10萬,死亡率高達70~80%,雖然幾率低但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。

  羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生于產后,多見于足月產,但也見于中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。

  發生需具備的基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

  發生誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

  臨床表現:分娩破膜后,產婦突然出現煩躁不安、胸悶、呼吸困難、發紺、心率快、血壓下降、肺部濕啰音、休克及昏迷等征象。

  治療原則:早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。

  治療措施:抗過敏,吸氧,解除肺動脈高壓,抗休克,防治DIC,預防心力衰竭,防治多器官損傷,及時正確使用抗生素,及時的產科處理。

  減少發生措施

  1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。

  2.不在宮縮時行人工破膜。

  3.掌握剖宮產指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

  4.掌握縮宮素應用指征。

  5.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察。

  6.避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

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