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別把兒童哮喘當感冒 久咳不愈要警惕

編輯:靜渝

  事實上,對于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀,不一定就是哮喘,呼吸道疾病也可能出現這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”,比如只咳不喘的就非常常見,就醫時有時會被當作感冒來治療。關于哮喘和感冒,讓我們做一個簡單的區分:

  感冒,屬于上呼吸道感染,癥狀多為發燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦,病程通常5~7天(一星期內)。

  哮喘,呼吸道下面的小支氣管氣道出現黏膜破損、發炎而變得分外敏感,過敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮,從而導致孩子出現胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現象。

  “很多家長都認為哮喘難以根治,不愿意承認自己的孩子患了哮喘。”陳教授發現,正是這種觀念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類的藥品,再加上一些醫生對哮喘不夠重視,也缺少測試肺功能的條件,耽誤了治療的最佳時期。所以,當你懷疑孩子得了哮喘,建議最好還是去兒童醫院的哮喘專科門診或呼吸科檢查確診。


哮喘的治療

  哮喘不用治,長大了自然就好?

  這個說法就好像小時候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個研究數據可以幫助我們打破不切實際的幻想:一是兒童哮喘若不經過正規治療,約50%以上會發展為成人哮喘,二是經過規范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變為成人哮喘。

  早期診斷、早期治療對于控制哮喘非常關鍵。“如果哮喘反復發作,會對孩子的呼吸系統造成損害,對生長發育也會造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒,“只要密切配合專科醫生的治療,規范地使用藥物,加強身體鍛煉,避免與過敏原接觸,在現有的醫療條件下,哮喘完全能被控制,越早干預效果越好。”

  哮喘一年年增多,生活方式帶來的改變不可忽略。

  和很多媽媽的主觀印象相同,哮喘的孩子確實越來越多。二三十年以前,兒童哮喘并不常見。但是近十年以來,兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國兒童哮喘的流行病學調查工作。她告訴我們,1990年,我國0~14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%;2000年這個數字增加到1.97%;2010年兒童哮喘患病率達3.01%,在2000年的基礎上上升了50%左右。

  哮喘的增多和現代城市居民的生活方式息息相關。比起以前,現在的孩子們戶外運動的機會少了,他們更多待在家里。家里可能有人吸煙,家里更多使用消毒劑、殺蟲劑、防腐劑,家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有過敏危險,養寵物的人也越來越多了……這些因素都會使過敏的可能性增大,哮喘的可能也就隨之增大。

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