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惡露排不出 怕是子宮收縮不佳

編輯:沫沫

  影響惡露排出的原因

  若是沒有按上述進程恢復,則可能是產后胎盤組織移除不全,多半是因為子宮收縮不佳,因此無法使惡露順利排出。此外,產后出的血也不見得都是惡露,還可能是因為泌乳激素所致。由于哺喂母乳會使得泌乳激素升高,使得子宮內膜較不穩定,因此會有不正常出血的情況。一般在產后6周,回診由抹片、超聲波做檢查,若經醫師診斷仍在正常范圍之內,這種情形即可自行恢復。


產后出的血也不見得都是惡露,還可能是因為泌乳激素所致

  惡露的清理方式

  清理惡露時,切記要先徹底洗凈雙手,用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外陰部:先擦中間,再擦左邊、右邊,用過的消毒棉務必丟棄,以免感染產褥熱或膀胱炎。清理惡露時,會陰部有縫合的人,動作要夠小心輕柔,以免觸痛傷口,剖腹產的惡露較容易清理,并不會比平常的生理期麻煩太多。

  會陰傷口感染

  分娩時,胎頭經過會陰部位(陰道至肛門的部位),會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷。有些婦產科醫師會先進行會陰切開術,也就是在會陰撕裂前,以人工方法先將會陰部位切開,以避免不規則的撕裂傷,分娩后再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口,若是傷口處理不當,都容易造成感染。

  常見感染原因

  1、生產時會陰第4度裂傷:會陰傷口的裂傷程度可分為1~4度裂傷。第1度裂傷只在陰道表淺部位,到了第4度裂傷則已經撕裂至肛門,傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善,產后的糞便或腸道分泌物可能經裂傷路徑流至陰道,不但造成直腸、引導廔管難以愈合,產后感染的機會也大增。

  2、會陰傷口縫合不佳:由于會陰離肛門和尿道較近,若是傷口縫合不夠密實,可能使得會陰傷口感染機會增加。

  3、生產時解糞便:若是生產時糞便伴隨著寶寶分娩而排出,此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。

  4、會陰傷口照護不佳:一般護理人員都會指導會陰傷口護理的方式,在住院期間,護理人員會協助媽媽沖洗,以便觀察會陰傷口愈合情形。而每次的大、小便后,產婦則須自行按照護理人員指導的方式沖洗會陰傷口,以避免感染。

  會陰傷口沖洗法則

  1、將煮沸的開水調和溫度(約40℃,以不燙傷肌膚為原則),倒入沖洗器內,過去會建議再加入優碘藥水,不過若是濃度控制不當反而容易刺激傷口。因此,以煮沸的開水沖洗即可。

  2、沖洗時可采用坐姿,由前往后沖洗,避免將細菌帶入尿道口而形成尿道炎。

  3、沖洗完畢后,應以衛生紙由前往后輕拍會陰傷口,以吸干多余水分。

  4、換上干凈的衛生棉墊。

  會陰傷口感染的照護

  當會陰傷口發紅腫痛,且有黃綠色的膿狀分泌物時,應立即告訴護理人員或就醫。若是會陰傷口處有潰瘍、積膿,醫師就會進行清瘡手術。而若是產后傷口上仍有大量細菌殘留或傷口處紅腫縫合不易,則應和醫師討論最合適的治療方式及時程。

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