當然,符合絕對指征的剖宮產只是少數,有相對指征的剖宮產是多數的,比如:產婦的骨盆正常,但胎兒稍大一點;胎兒臍帶繞頸2周以上;孕婦羊水正常,但偏少一點,羊水指數在5厘米到8厘米之間。這些產婦都可以試產,可以試產失敗了再實施剖宮產手術。
專家表示,符合標準的產婦可試產
能自己生的應考慮試產
在門診中,孕婦懷孕37周之前還沒有決定是剖宮產還是自己分娩,37周以后要求孕婦掛副主任醫師以上的號,估計胎兒的大小、孕婦骨盆的大小,看看孕婦有沒有并發癥,從而決定她將來是剖宮產還是自己分娩。
北京婦產醫院產科副主任醫師張素云介紹,大夫建議產婦進行自然分娩的,是綜合考慮了她有沒有并發癥,像糖尿病、高血壓等,如果沒有或病情輕微,而胎兒的大小與產婦的骨盆也很相稱,則建議產婦自己生,成功率在90%以上。
試產失敗的原因主要有:宮口開大到一定程度停滯不再開了。還有的發生羊水糞染,正常羊水是清亮的,羊水糞染后分I、II、III度,胎兒可能在缺氧的情況下把大便排泄在羊水里,在I、II度的情況下可以在嚴密監控下分娩,III度的話建議盡快結束妊娠,如果宮口開全了,通過產鉗助產,能生下來就盡量自己生,如果宮口還沒開全,一兩個小時也不一定能生下來,最好進行剖宮產。還有的產婦在生產過程中胎心突然發生變化,提示胎兒宮內缺氧了,也要盡快實施剖宮產。