當(dāng)然,符合絕對(duì)指征的剖宮產(chǎn)只是少數(shù),有相對(duì)指征的剖宮產(chǎn)是多數(shù)的,比如:產(chǎn)婦的骨盆正常,但胎兒稍大一點(diǎn);胎兒臍帶繞頸2周以上;孕婦羊水正常,但偏少一點(diǎn),羊水指數(shù)在5厘米到8厘米之間。這些產(chǎn)婦都可以試產(chǎn),可以試產(chǎn)失敗了再實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
專家表示,符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦可試產(chǎn)
能自己生的應(yīng)考慮試產(chǎn)
在門診中,孕婦懷孕37周之前還沒(méi)有決定是剖宮產(chǎn)還是自己分娩,37周以后要求孕婦掛副主任醫(yī)師以上的號(hào),估計(jì)胎兒的大小、孕婦骨盆的大小,看看孕婦有沒(méi)有并發(fā)癥,從而決定她將來(lái)是剖宮產(chǎn)還是自己分娩。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師張素云介紹,大夫建議產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的,是綜合考慮了她有沒(méi)有并發(fā)癥,像糖尿病、高血壓等,如果沒(méi)有或病情輕微,而胎兒的大小與產(chǎn)婦的骨盆也很相稱,則建議產(chǎn)婦自己生,成功率在90%以上。
試產(chǎn)失敗的原因主要有:宮口開(kāi)大到一定程度停滯不再開(kāi)了。還有的發(fā)生羊水糞染,正常羊水是清亮的,羊水糞染后分I、II、III度,胎兒可能在缺氧的情況下把大便排泄在羊水里,在I、II度的情況下可以在嚴(yán)密監(jiān)控下分娩,III度的話建議盡快結(jié)束妊娠,如果宮口開(kāi)全了,通過(guò)產(chǎn)鉗助產(chǎn),能生下來(lái)就盡量自己生,如果宮口還沒(méi)開(kāi)全,一兩個(gè)小時(shí)也不一定能生下來(lái),最好進(jìn)行剖宮產(chǎn)。還有的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中胎心突然發(fā)生變化,提示胎兒宮內(nèi)缺氧了,也要盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。