正常情況下,子宮位置是前傾前屈的,依靠周圍的4對韌帶牽拉使它維持在盆腔里的位置。但是,無論是自然分娩,還是陰道手術助產(chǎn),都會使子宮韌帶和盆底肌肉筋膜經(jīng)受較大程度的伸展,發(fā)生不同程度的損傷,變得有些松弛,使子宮常會隨產(chǎn)婦的姿勢而改變位置。
子宮常會隨產(chǎn)婦的姿勢而改變位置
產(chǎn)婦常喜歡仰臥位,因此子宮容易變成后位。如果產(chǎn)婦過早站立或過早下蹲,產(chǎn)后經(jīng)常咳嗽、便秘,都會使子宮沿著陰道的方向往下移,嚴重時甚至脫出了陰道外,這樣便形成了子宮脫垂。
子宮脫垂的痛苦
痛苦的大小常常與子宮脫垂的程度及患者的敏感性有關。患者經(jīng)常在做活、站立、蹲位或劇烈咳嗽后,感到陰道內(nèi)有塊狀物脫出。
在塊狀物小一點的時候,躺在床上休息后,還能自動回去,但隨著塊狀物逐漸變大,當它脫出陰道外,即使經(jīng)過休息,也不容易再回去了,需要用手往回送。
這時,會使患者走路或做事都變的很困難了。如果子宮頸和陰道黏膜長久地脫出陰道外,由于摩擦刺激可能會潰爛和感染,陰道分泌物增多,變成水樣甚或膿樣。當然,現(xiàn)在這種情況的患者已經(jīng)不多見了。
患者在走路、久站時,常會覺到腰骶部有下墜、酸痛和脹感,在蹲的時候更明顯,但只要躺著多休息一下便好多了,特別是在月經(jīng)來潮時更為明顯,月經(jīng)量往往會比原來增多。同時,可能會經(jīng)常伴有尿頻、尿急甚或排尿、排便困難等多種不適癥狀。
防止子宮脫垂的良策
其實,子宮脫垂是可以預防的。在分娩時,產(chǎn)婦不要過早向下屏氣,縮短第二產(chǎn)程,力求不損傷會陰,如果陰道分娩確有困難,及早做剖宮產(chǎn)手術。