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孕媽咪 無痛生產(chǎn)以區(qū)域麻醉為主

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無痛生產(chǎn)以區(qū)域麻醉為主

  一、無痛生產(chǎn)以區(qū)域麻醉為主

  區(qū)域麻醉,顧名思義,是指對(duì)身體的某個(gè)有限區(qū)域進(jìn)行麻醉,俗稱半身麻醉。一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉,其危險(xiǎn)性低,孕婦可參與分娩生產(chǎn)所采用的麻醉方式,基本上以區(qū)域麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。區(qū)域麻醉生產(chǎn)過程中,需要產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識(shí)清醒,故產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)的過程,并在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉沒辦法做到的。半身麻醉因麻醉藥物是作用在產(chǎn)婦的神經(jīng),直接抑制疼痛的傳導(dǎo),故可以達(dá)到良好的止痛效果并對(duì)寶寶幾乎沒有影響。不管對(duì)產(chǎn)婦或胎兒來說,半身麻醉都是比較安全的,所以生產(chǎn)所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

  二、有哪些產(chǎn)婦不適合區(qū)域麻醉

  1.有淤血或者凝血異常情況的產(chǎn)婦不宜采用區(qū)域麻醉。譬如說身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn),或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時(shí),不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,如不幸發(fā)生時(shí),需緊急手術(shù)將血塊清出,以免對(duì)脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會(huì)發(fā)生此并發(fā)癥。

  2.出現(xiàn)某些產(chǎn)科急癥的產(chǎn)婦不宜采用區(qū)域麻醉。如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導(dǎo)較快。如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時(shí),則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。

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