無痛生產(chǎn)以區(qū)域麻醉為主

　　一、無痛生產(chǎn)以區(qū)域麻醉為主

　　區(qū)域麻醉，顧名思義，是指對(duì)身體的某個(gè)有限區(qū)域進(jìn)行麻醉，俗稱半身麻醉。一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉，其危險(xiǎn)性低，孕婦可參與分娩生產(chǎn)所采用的麻醉方式，基本上以區(qū)域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。區(qū)域麻醉生產(chǎn)過程中，需要產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識(shí)清醒，故產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)的過程，并在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。半身麻醉因麻醉藥物是作用在產(chǎn)婦的神經(jīng)，直接抑制疼痛的傳導(dǎo)，故可以達(dá)到良好的止痛效果并對(duì)寶寶幾乎沒有影響。不管對(duì)產(chǎn)婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產(chǎn)所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

　　二、有哪些產(chǎn)婦不適合區(qū)域麻醉

　　1.有淤血或者凝血異常情況的產(chǎn)婦不宜采用區(qū)域麻醉。譬如說身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn)，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時(shí)，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發(fā)生時(shí)，需緊急手術(shù)將血塊清出，以免對(duì)脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會(huì)發(fā)生此并發(fā)癥。

　　2.出現(xiàn)某些產(chǎn)科急癥的產(chǎn)婦不宜采用區(qū)域麻醉。如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導(dǎo)較快。如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時(shí)，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。