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孕媽咪 無痛生產以區域麻醉為主

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無痛生產以區域麻醉為主

  一、無痛生產以區域麻醉為主

  區域麻醉,顧名思義,是指對身體的某個有限區域進行麻醉,俗稱半身麻醉。一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉,其危險性低,孕婦可參與分娩生產所采用的麻醉方式,基本上以區域麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。區域麻醉生產過程中,需要產婦側躺并彎腰,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒,故產婦可以參與生產的過程,并在第一時間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉沒辦法做到的。半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經,直接抑制疼痛的傳導,故可以達到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。不管對產婦或胎兒來說,半身麻醉都是比較安全的,所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

  二、有哪些產婦不適合區域麻醉

  1.有淤血或者凝血異常情況的產婦不宜采用區域麻醉。譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點,或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發現凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時,不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,如不幸發生時,需緊急手術將血塊清出,以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會發生此并發癥。

  2.出現某些產科急癥的產婦不宜采用區域麻醉。如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時,則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。

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