新生兒黃疸病史
新生兒黃疸病史
1、出現時間:一般生理性黃疸會出現在寶寶娩出有3天左右。24小時內出現共同疸者應首先考慮 新生兒溶血癥 ,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性 黃疸 最常見,ABO溶血癥亦應除外;4~7天者以 敗血癥 、 母乳性黃疸 較多見;7天后呈現黃疸者則 敗血癥 、 新生兒肺炎 、 膽道閉鎖 、 母乳性黃疸 等均屬可能。
2、黃疸發展迅速:生理性黃疸皮膚黃染的情況會慢慢消退。 新生兒溶血癥 最最快,其次最敗血癥,新生兒 肝炎 及 膽道閉鎖 發展較慢而持久。
3、大便及小便的顏色變化:大便顏色很淺或者是灰白色、尿色深者提示新生兒 肝炎 或膽道閉鎖。
4、遺傳史:家族有 蠶豆病 患者應考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。
新生兒生理性黃疸的臨床癥狀:
輕度 生理性黃疸 寶寶皮膚黃染呈淺黃色,黃染面積局限于面頸部,少數會波及軀干,鞏膜亦可黃染,一般產后2~3日后出現,至第5~6日慢慢消退。重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身, 嘔吐 物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒 可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。