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羊水栓塞病死率高達30% 做好預防!

編輯:Lucy | 出處: 媽媽網

  【媽媽網特稿】分娩過程驚險環生,種種分娩意外威脅著準媽和胎兒的生命安全。羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞是一種會引發一系列嚴重并發癥的產科危重癥,多因分娩時羊水物質進入母體血液循環引起,病死率高達30%以上。因此,準媽要了解引發羊水栓塞的因素,及早做好預防。

  羊水栓塞嚴重威脅母嬰生命安全,但羊水栓塞是可以預防的。預防的關鍵是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以積極干預。專家經過臨床研究,對導致羊水栓塞的因素做出歸納:

  1、胎膜早破

  大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發生在胎膜破裂之后。胎膜早破,特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離,造成宮頸黏膜血管擴張和損傷,加之羊膜腔內的高壓,使得羊水進入母體,引起羊水栓塞。另外,人工破膜時的羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜后血腫,分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。除了這些原因外,生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。

  防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染。準媽媽要做到妊娠后期禁止性交,避免生殖系統受到刺激;避免負重和防止腹部被撞擊;分娩時合理使用宮縮劑;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產,以及注意人工破膜的正確操作等,這些措施可減少胎膜早破發生,降低羊水栓塞的風險。

  2、過強宮縮

  過強宮縮增高宮內壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。一般來說,正常分娩情況下出現羊水栓塞的情況很少見,因為羊膜腔內壓可高于第二產程,達到高峰很少引起羊水栓塞。

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