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胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

編輯:wuyuxi

  志玲(化名)的整個孕期都比較順利,懷孕34周后,在老公的陪伴下,去做產前B超檢查,結果顯示“臍帶繞頸兩周”。出現這種意外,志玲很是擔心,“聽別人說,臍帶繞頸會對胎兒有影響,如果臍帶纏得過緊,會造成孩子缺氧,本來是打算順產的,可現在看來只能剖宮產了。”志玲說。


胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

  “幾乎所有聽到胎兒臍帶繞頸的產婦都會想到要剖宮產,這種想法應該糾正。”鄭州大學第二附屬醫院產科主任醫師李小姝說。

  20%~25%的胎兒會臍繞頸

  胎兒臍帶繞頸是中晚期妊娠中常見的情況,發生率為20%~25%,大多數是繞頸一圈,少數繞頸兩圈,三圈以上的很少見,一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。

  隨著胎兒的成長,胎兒在母體內并不老實,有的胎兒活動幅度較大,臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發生。“有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候,起先沒有被臍帶纏繞的胎兒,也可能在最后幾周發生纏繞現象。像志玲這種情況在臨床上很常見。”鄭州大學第四附屬醫院產科主任醫師李炳琪說,由于臍帶富有彈性,孩子生長的同時臍帶也在長,臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不會影響臍帶的血流,更不會危及胎兒。

  “臍帶繞頸并不是剖宮產的指征,很多孕婦一查出是臍帶繞頸,就緊張得不行,覺得必須剖宮產,其實這種想法不對,臨床上70%~80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產的,只有極少數需要剖宮產,而這極少數中需要剖宮產的也不是由于臍帶繞頸引起的,多數是由于骨盆情況、胎位不正才剖的。”李小姝說。

  查臍繞頸情況,做彩超很有必要

  一般的B超檢查只能查出來胎兒有沒有臍帶繞頸,但是情況好不好判斷不出來。而彩超檢查不僅可以查出是不是臍帶繞頸,還可以看到羊水情況,可以測出臍帶纏繞得緊不緊,有沒有影響胎兒血流,血流速度好不好。“以前的技術、設備不成熟,一般只有在懷孕晚期才能查出有沒有臍帶繞頸,而現在孕中期就可以檢查到,通過彩超就能判斷出孩子的情況好壞。”李小姝說。

  

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