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分娩減痛法 哪種最有效?

編輯:wuyuxi

  無論做了怎樣的心理準(zhǔn)備,臨產(chǎn)都是一個足以讓準(zhǔn)媽媽們備感恐懼的時刻。不過,分娩鎮(zhèn)痛發(fā)展到今天,我們已經(jīng)可以通過很多途徑來解決或減輕分娩時的疼痛了。

  分娩是人類繁衍生息的自然過程,但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛,對于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二位,應(yīng)該說它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對它充滿畏懼,因而放棄了自然分娩,轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險的剖宮產(chǎn)。


分娩減痛法 哪種最有效?

  事實上,醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種簡單易行的,既不影響母嬰健康,又能解決或減輕分娩疼痛的方法。分娩鎮(zhèn)痛的意義,不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時的痛苦,更重要的是,它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗,防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,提高產(chǎn)程進展的速度,降低產(chǎn)后出血率。同時,它還可以避免子宮胎盤血流量的減少,從而改善胎兒氧合狀態(tài),降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。

  目前的分娩鎮(zhèn)痛方法,在臨床上被稱為無痛分娩,一般可以分為非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。

  四種非藥物性鎮(zhèn)痛——

  精神預(yù)防性無痛分娩

  研究表明,產(chǎn)婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態(tài),會引起體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng),使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、內(nèi)啡呔等與疼痛相關(guān)的物質(zhì)濃度增高,疼痛的反應(yīng)加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯(lián)最先開創(chuàng)了精神預(yù)防性無痛分娩,內(nèi)容包括孕期的產(chǎn)前教育、鍛煉助產(chǎn)動作,以及在各個產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵和支持。就陪產(chǎn)而言,目前有丈夫及其他親人陪產(chǎn),助產(chǎn)士一對一陪產(chǎn),以及有過生育經(jīng)歷的志愿者導(dǎo)樂陪產(chǎn)的方式。

  實施陪產(chǎn),可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持,從而使產(chǎn)程縮短,產(chǎn)后出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發(fā)生率下降。

  針刺麻醉鎮(zhèn)痛法

  針刺麻醉,又稱為“針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉”,簡稱“針麻”。是根據(jù)針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)理論,循經(jīng)取穴,以針刺產(chǎn)婦的雙側(cè)合谷、足三里、三陰交等穴位,促進乙酰膽堿的大量分泌,阻礙痛覺的傳導(dǎo),從而達到減痛或鎮(zhèn)痛的目的。

  經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法

  利用一種低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀,對產(chǎn)婦背部脊柱兩側(cè)進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。

  耳穴電腦無痛分娩儀

  將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產(chǎn)婦的耳蝸口,通過耳膜自動選穴,儀器發(fā)放脈沖阻滯傳導(dǎo)鎮(zhèn)痛。但是由于不是神經(jīng)阻滯,所以存在鎮(zhèn)痛不全的問題,只是把疼痛級別降低,達到產(chǎn)婦能夠耐受的程度。

  非藥物性鎮(zhèn)痛的優(yōu)點是沒有副作用,但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想,所以臨床上使用得并不廣泛。

  藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉1:笑氣、肌注鎮(zhèn)痛藥物

  笑氣吸入性鎮(zhèn)痛

  笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產(chǎn)婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起循環(huán)和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產(chǎn)程。

  需要注意:笑氣吸入鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛,鎮(zhèn)痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產(chǎn)婦感覺吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入后會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

  

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