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分娩減痛法 哪種最有效?

編輯:wuyuxi

  無論做了怎樣的心理準備,臨產都是一個足以讓準媽媽們備感恐懼的時刻。不過,分娩鎮痛發展到今天,我們已經可以通過很多途徑來解決或減輕分娩時的疼痛了。

  分娩是人類繁衍生息的自然過程,但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛,對于大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。在醫學疼痛指數中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二位,應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準媽媽對它充滿畏懼,因而放棄了自然分娩,轉為選擇存在一定風險的剖宮產。


分娩減痛法 哪種最有效?

  事實上,醫學界一直都在探尋一種簡單易行的,既不影響母嬰健康,又能解決或減輕分娩疼痛的方法。分娩鎮痛的意義,不僅僅在于降低產婦分娩時的痛苦,更重要的是,它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗,防止母嬰代謝性酸中毒的發生,提高產程進展的速度,降低產后出血率。同時,它還可以避免子宮胎盤血流量的減少,從而改善胎兒氧合狀態,降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。

  目前的分娩鎮痛方法,在臨床上被稱為無痛分娩,一般可以分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

  四種非藥物性鎮痛——

  精神預防性無痛分娩

  研究表明,產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態,會引起體內一系列神經內分泌的反應,使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高,疼痛的反應加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩,內容包括孕期的產前教育、鍛煉助產動作,以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。就陪產而言,目前有丈夫及其他親人陪產,助產士一對一陪產,以及有過生育經歷的志愿者導樂陪產的方式。

  實施陪產,可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,從而使產程縮短,產后出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發生率下降。

  針刺麻醉鎮痛法

  針刺麻醉,又稱為“針刺經絡穴位麻醉”,簡稱“針麻”。是根據針灸學經絡理論,循經取穴,以針刺產婦的雙側合谷、足三里、三陰交等穴位,促進乙酰膽堿的大量分泌,阻礙痛覺的傳導,從而達到減痛或鎮痛的目的。

  經皮神經電刺激法

  利用一種低頻率脈沖鎮痛儀,對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。

  耳穴電腦無痛分娩儀

  將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口,通過耳膜自動選穴,儀器發放脈沖阻滯傳導鎮痛。但是由于不是神經阻滯,所以存在鎮痛不全的問題,只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。

  非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用,但是鎮痛效果不夠理想,所以臨床上使用得并不廣泛。

  藥物性鎮痛或麻醉1:笑氣、肌注鎮痛藥物

  笑氣吸入性鎮痛

  笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起循環和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產程。

  需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛,鎮痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產婦感覺吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入后會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

  

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