4.保胎就等同于限制一切人身自由了?
保胎的基本原則是要休息,休息好了,可以提高保胎的成功率,但是一定要具體問題具體分析。
準媽媽必知的“保胎”那些事
一般的先兆流產
如果在有下腹痛、陰道流鮮紅色血的急性發作期,建議多臥床休息,等到癥狀緩解或者消失,可以下床適當活動,比如家里走走,小區散散步,但是要避免強烈運動,不要登高,不要長時間站立,用力或勞累,同時也不要長期蹲著,也不要經常做舉高、伸腰的動作,不要騎自行車,盡量避免到人多擁擠的場所。
多次流產病史
要查找原因,如果是因為宮頸機能不全引起的,那么基本上要避免下床活動,多數要到醫院住院觀察,還需要把床擺成腳高頭低位,以減少增大的胎兒對宮頸的壓迫刺激,引發流產。如果是前置胎盤引起的陰道流血,也需要絕對臥床休息,流血停止后再酌情下床活動。
此外,先兆流產或者有既往多次流產的孕婦,盡量避免早孕期性生活。保胎的孕婦必須保持大便通暢,避免用力大便時候引發流產。
5.保胎需要一直保到臨產嗎?何時是盡頭?
保胎的孕婦基本都十分關注什么時候可以停止保胎治療,她們既擔心保胎時間不夠導致流產,又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的,很多情況下,輕微的流產先兆,經過休息以及黃體酮等治療,很快就能治愈,有3~5天沒有癥狀,就可以考慮停止用藥,而只要簡單的休息等措施就可以。
如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產,那么多數情況下,黃體酮保胎的時間相對較長,需要到妊娠12周以后,胎盤功能逐漸完善起來,才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產,那么要保胎到上次妊娠流產孕周以后的時間,再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。
保胎過程中應監測胚胎在子宮里頭的情況,5~7天一次B超檢查胚胎發育的情況,病情穩定可以酌情延長間隔時間。
6.沒有流產癥狀,可以選擇在家休息“保胎”嗎?
懷孕是正常的一個生理過程,并不是病態,因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講,除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外,多數的先兆流產,也只是要求休息為主,在家里適當走動,或者小區散散步,都是允許的。如果工作較為輕松,輕度的先兆流產孕婦,可以等急性期平穩度過后,選擇繼續上班,這樣也可以適度地轉移注意力,有利于保胎。
如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時,最好是多休息,工作較輕松的話可以繼續;工作場所含有毒物時,最好調換工作場所,遠離放射線劑量高的工作場所,如核能電廠、放射線檢驗室或治療室;美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站,容易發生靜脈曲張,應盡量減少站立的時間。 策劃/淑媛文/鄒世恩博士