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分娩需知:剖腹產(chǎn)生二胎必須注意的事

編輯:wuyuxi

  三個孕婦一個剖腹

  國內(nèi)的剖腹產(chǎn)比例高達33%,也就是說,三個孕婦就有一個人采取剖腹生產(chǎn),這樣的剖腹產(chǎn)率高達全世界第三位,僅次于智利和巴西。衛(wèi)生署的研究發(fā)現(xiàn),國內(nèi)的孕婦為了挑選吉時良辰生產(chǎn)、怕痛、剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)的商業(yè)保險給付較高、自然生產(chǎn)會造成陰道松弛等因素,因此采用剖腹生產(chǎn)。事實上,并非全部是基于醫(yī)學上的需求而進行剖腹生產(chǎn)。長庚醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師江其鑫指出,剖腹生產(chǎn)應該是在母體或胎兒有異常時,所采用的方法,例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不應該被用于選時辰或是避免疼痛。


分娩需知:剖腹產(chǎn)生二胎必須注意的事

  一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)?

  隨著越來越多的證據(jù)顯示,自然產(chǎn)對產(chǎn)婦與寶寶有許多好處,孕婦自然產(chǎn)的意愿的逐漸提高,不過,國內(nèi)剖腹率高達世界第三名。

  究竟剖腹產(chǎn)后可以陰道生產(chǎn)(Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC)嗎? 這個問題還在醫(yī)界爭論不休,主要是擔心剖腹產(chǎn)的縫合傷口,會在生產(chǎn)過程中破裂,導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例并不高,因此仍有許多醫(yī)生鼓勵孕婦應該嘗試VBAC。

  剖腹產(chǎn)生二胎應避免催生或引產(chǎn)

  「一次剖腹產(chǎn),以后的生產(chǎn)皆需要剖腹」的觀念,是在1916年被提出來,部分醫(yī)生認為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦,自然產(chǎn)時可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥,生產(chǎn)過程中,曾經(jīng)被縫合的子宮傷口,會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會導致母親與胎兒的危險,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,這樣的論調(diào)提出后就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出后,曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當然不愿意再嘗試自然產(chǎn),導致剖腹產(chǎn)逐年升高。不過,隨著醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達,各種新的研究數(shù)據(jù)證實,醫(yī)界又提出VBAC不應該與子宮破裂畫上等號的證據(jù)。

  各項大型的研究結(jié)果建議,VBAC需要謹慎的選擇產(chǎn)婦,而且不要試著去催生,讓產(chǎn)痛的過程自然發(fā)生,如果過了預產(chǎn)期還沒有生產(chǎn)的征兆,即使產(chǎn)婦試著想要生產(chǎn),也不建議催生或引產(chǎn),以免增加生產(chǎn)的風險。

  

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