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分娩需知:剖腹產(chǎn)生二胎必須注意的事

編輯:wuyuxi

  三個(gè)孕婦一個(gè)剖腹

  國(guó)內(nèi)的剖腹產(chǎn)比例高達(dá)33%,也就是說(shuō),三個(gè)孕婦就有一個(gè)人采取剖腹生產(chǎn),這樣的剖腹產(chǎn)率高達(dá)全世界第三位,僅次于智利和巴西。衛(wèi)生署的研究發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)的孕婦為了挑選吉時(shí)良辰生產(chǎn)、怕痛、剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)給付較高、自然生產(chǎn)會(huì)造成陰道松弛等因素,因此采用剖腹生產(chǎn)。事實(shí)上,并非全部是基于醫(yī)學(xué)上的需求而進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師江其鑫指出,剖腹生產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí),所采用的方法,例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過(guò)大、胎兒胎位不正前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不應(yīng)該被用于選時(shí)辰或是避免疼痛。


分娩需知:剖腹產(chǎn)生二胎必須注意的事

  一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)?

  隨著越來(lái)越多的證據(jù)顯示,自然產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦與寶寶有許多好處,孕婦自然產(chǎn)的意愿的逐漸提高,不過(guò),國(guó)內(nèi)剖腹率高達(dá)世界第三名。

  究竟剖腹產(chǎn)后可以陰道生產(chǎn)(Vaginal birth after cesarean簡(jiǎn)稱VBAC)嗎? 這個(gè)問(wèn)題還在醫(yī)界爭(zhēng)論不休,主要是擔(dān)心剖腹產(chǎn)的縫合傷口,會(huì)在生產(chǎn)過(guò)程中破裂,導(dǎo)致母親與寶寶的傷害。不過(guò)子宮破裂的比例并不高,因此仍有許多醫(yī)生鼓勵(lì)孕婦應(yīng)該嘗試VBAC。

  剖腹產(chǎn)生二胎應(yīng)避免催生或引產(chǎn)

  「一次剖腹產(chǎn),以后的生產(chǎn)皆需要剖腹」的觀念,是在1916年被提出來(lái),部分醫(yī)生認(rèn)為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦,自然產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥,生產(chǎn)過(guò)程中,曾經(jīng)被縫合的子宮傷口,會(huì)無(wú)法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會(huì)導(dǎo)致母親與胎兒的危險(xiǎn),甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,這樣的論調(diào)提出后就不斷的被爭(zhēng)論著。而且這樣的觀念被提出后,曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當(dāng)然不愿意再嘗試自然產(chǎn),導(dǎo)致剖腹產(chǎn)逐年升高。不過(guò),隨著醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達(dá),各種新的研究數(shù)據(jù)證實(shí),醫(yī)界又提出VBAC不應(yīng)該與子宮破裂畫上等號(hào)的證據(jù)。

  各項(xiàng)大型的研究結(jié)果建議,VBAC需要謹(jǐn)慎的選擇產(chǎn)婦,而且不要試著去催生,讓產(chǎn)痛的過(guò)程自然發(fā)生,如果過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒有生產(chǎn)的征兆,即使產(chǎn)婦試著想要生產(chǎn),也不建議催生或引產(chǎn),以免增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

  

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