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瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

編輯:wuyuxi

  “瓜熟蒂不落、適時應摘取”

  發(fā)生過期妊娠可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不相稱等因素有關,但準確原因迄今仍無定論,因此尚無法人為避免。

  既然無法預防過期妊娠的發(fā)生,又要避免發(fā)生過期妊娠帶來的不良后果,醫(yī)學專家主張:“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦都應及時到醫(yī)院引產(chǎn),結束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發(fā)育已成熟,體重適中、顱骨不硬,因而分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小,較安全。


瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

  過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況,并且選擇適當?shù)纳a(chǎn)時機與方式:

  1、超音波追蹤檢查:超音波檢查重點包括:測量胎兒大小羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情形。

  2、胎心率監(jiān)測:目前大都使用「非加壓試驗」,如果胎動時呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天。

  3、陰道內(nèi)診:有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科(相關咨詢相關內(nèi)容)醫(yī)師,根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時子宮頸口擴張和柔軟的程度,能夠確定引產(chǎn)成功的機會高低。

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  方式一:剖宮產(chǎn)結束分娩

  一旦確診過期妊娠,應住院治療,醫(yī)生會根據(jù)宮頸成熟情況、胎盤功能、胎兒情況、孕婦有無妊娠并發(fā)癥等幾個方面進行綜合分析,找出合理治療方案。如孕婦宮頸不成熟,胎盤功能已有明顯減退,胎兒巨大或頭盆不稱或出現(xiàn)胎兒窘迫,又不能在短時間內(nèi)陰道分娩者,就應及時行剖宮產(chǎn)結束分娩。

  方式二:催產(chǎn)

  若胎盤功能正常,胎頭已入盆,無頭盆不稱情況,孕婦也無合并癥,可以在嚴密觀察下經(jīng)陰道分娩。這時宮頸還不成熟者,可用一些促宮頸成熟的藥物,待宮頸成熟時進行引產(chǎn)。對于宮頸已成熟的可直接采用人工破膜引產(chǎn)。引產(chǎn)過程一旦發(fā)生胎心異常,產(chǎn)程進度緩慢或羊水渾濁,仍要行剖宮產(chǎn)結束分娩。

  過期產(chǎn)兒的智力會受影響嗎?

  自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養(yǎng)的通過已開始受到影響。到42 周時,由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多,胎盤功能進一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應的氧和營養(yǎng)物質(zhì)也減少。如果缺氧嚴重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力障礙。

  

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