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瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

編輯:wuyuxi

  “瓜熟蒂不落、適時應摘取”

  發生過期妊娠可能與孕婦的內分泌功能異常、胎兒發育異常及頭盆不相稱等因素有關,但準確原因迄今仍無定論,因此尚無法人為避免。

  既然無法預防過期妊娠的發生,又要避免發生過期妊娠帶來的不良后果,醫學專家主張:“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦都應及時到醫院引產,結束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發育已成熟,體重適中、顱骨不硬,因而分娩過程中發生難產、顱內出血等產傷的可能性很小,較安全。


瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

  過期妊娠的處理原則為定期密切監控胎兒健康狀況,并且選擇適當的生產時機與方式:

  1、超音波追蹤檢查:超音波檢查重點包括:測量胎兒大小羊水指數、臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發育情形。

  2、胎心率監測:目前大都使用「非加壓試驗」,如果胎動時呈現胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天。

  3、陰道內診:有經驗的婦產科(相關咨詢相關內容)醫師,根據孕婦的胎次以及內診時子宮頸口擴張和柔軟的程度,能夠確定引產成功的機會高低。

  恰當的“摘取”方式

  方式一:剖宮產結束分娩

  一旦確診過期妊娠,應住院治療,醫生會根據宮頸成熟情況、胎盤功能、胎兒情況、孕婦有無妊娠并發癥等幾個方面進行綜合分析,找出合理治療方案。如孕婦宮頸不成熟,胎盤功能已有明顯減退,胎兒巨大或頭盆不稱或出現胎兒窘迫,又不能在短時間內陰道分娩者,就應及時行剖宮產結束分娩。

  方式二:催產

  若胎盤功能正常,胎頭已入盆,無頭盆不稱情況,孕婦也無合并癥,可以在嚴密觀察下經陰道分娩。這時宮頸還不成熟者,可用一些促宮頸成熟的藥物,待宮頸成熟時進行引產。對于宮頸已成熟的可直接采用人工破膜引產。引產過程一旦發生胎心異常,產程進度緩慢或羊水渾濁,仍要行剖宮產結束分娩。

  過期產兒的智力會受影響嗎?

  自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養的通過已開始受到影響。到42 周時,由于胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多,胎盤功能進一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應的氧和營養物質也減少。如果缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統后遺癥,包括智力障礙。

  

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