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寶寶咳嗽頑固 三種“另類”誘因作怪

編輯:靜渝

  另類咳嗽之2:夜咳查蟲

  一個小女孩來院就診時已經咳嗽3個多月了,打了不少針,沒起作用。孩子的癥狀是:干咳、少痰或無痰,咳時費力,主要發生在夜間入睡后,白天咳得少,但在早晨起床后可用力咳出凍膠樣、灰黑色、質地強韌且帶銅腥味的痰塊。接診醫生測了體溫,不發燒;聽診兩肺部也無異常。囑其做一次胸部X線透視檢查,并查驗了血液與大便常規。胸部透視可見雙肺大片陰影,血象發現嗜酸性白細胞明顯增多,大便檢查找到蛔蟲卵。于是診斷為腸蛔蟲病,予以驅蟲治療,不久孩子便好了。

 
寶寶久咳要查寄生蟲

  解讀:蛔蟲如何引起咳嗽,這得從蛔蟲的發育史說起。蛔蟲卵污染食物或食具,隨人們進食而入胃腸便會孵出幼蟲來。隨后,幼蟲再鉆進小腸黏膜,隨血流侵入門靜脈,經過肝臟、右心而到達肺泡,再經氣管移行到咽喉,再被吞咽到胃中,最后到小腸發育為成蟲。幼蟲在發育過程中的這種“旅行活動”,損傷了肺部的毛細血管,引起呼吸道的肉芽腫反應,導致氣管痙攣。同時,蟲卵及其蟲體分泌物,作為異性蛋白質誘發人體的過敏反應,形成過敏性肺炎。這就是小女孩胸部X線檢查發現大片陰影的奧秘,對癥治療后,自然咳嗽癥狀也就沒了。

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