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什么情況下女性最有可能難產(chǎn)

編輯:wuyuxi

  什么樣的癥狀最容易難產(chǎn)

  所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進(jìn)展緩慢得不正常。因?yàn)樯a(chǎn)就是胎兒通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程,若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào),就可能會(huì)造成難產(chǎn),所以一般而言,造成難產(chǎn)的原因可分為:

  胎兒因素

  不正常之胎位或胎向不正常:

  因?yàn)楫a(chǎn)前B超的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過(guò)程中依靠?jī)?nèi)診來(lái)發(fā)現(xiàn)。


什么情況下女性最有可能難產(chǎn)

  胎兒過(guò)大:

  胎兒過(guò)大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對(duì)的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過(guò)大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?,F(xiàn)在產(chǎn)前B超的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會(huì)詢問(wèn)胎兒的體重、寶寶會(huì)不會(huì)太大或太小,醫(yī)師在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)都會(huì)比較保守,因?yàn)殡m然B超是一個(gè)很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會(huì)更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱(chēng)為胎兒過(guò)大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前B超預(yù)估體重超過(guò)4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內(nèi),跟家屬解釋之時(shí)也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算B超估算胎兒體重準(zhǔn)確,然而像胎兒因?yàn)榧绨蛱貏e肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計(jì)體重的大小而來(lái)加以預(yù)測(cè),因?yàn)檫@種胎兒出生體重并不一定很重。

  胎兒異常:

  胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用B超在產(chǎn)前診斷出來(lái)。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個(gè)比較好的選擇;如果預(yù)后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

  產(chǎn)道因素

  產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。骨盆又被分為三個(gè)平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個(gè)不同的矢狀平面),每個(gè)平面又被分為縱、橫或者說(shuō)前、后徑線。聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜,但是可以告訴大家的是,絕大多數(shù)中國(guó)女性的骨盆是正常的,即為女性骨盆。產(chǎn)婦骨盆出口狹窄,有可能造成難產(chǎn)。

  

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