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新生兒聽力標(biāo)準(zhǔn) 怎樣判斷聽力異常?

編輯:Lucy | 出處: 媽媽網(wǎng)

  如何發(fā)現(xiàn)新生兒聽力異常?

  衛(wèi)生部規(guī)定,新生兒2-7天可做聽力篩查。常用新生兒聽力篩查方法有兩種,一種稱為耳聲發(fā)射法,就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道,然后播放一定強度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產(chǎn)生回音,后者能被耳塞內(nèi)的接收器捕獲和記錄,經(jīng)過儀器內(nèi)的微電腦分析并作出判斷。只要孩子安靜,整個檢查過程可在1-2分鐘內(nèi)完成。根據(jù)電腦數(shù)據(jù)分析可以判斷寶寶聽力是否正常。


如何發(fā)現(xiàn)新生兒聽力異常?

  另一種方法為自動腦干聽覺誘發(fā)電位檢測,基將多個小電極置于寶寶的頭部和頸部,并通過耳塞播放經(jīng)過特殊設(shè)計的卡嗒音,然后利用計算機記錄耳蝸后聽覺通路(腦干及鄰近區(qū)域)的電位變化(對聲音的反應(yīng)),經(jīng)過計算機分析后得出結(jié)論。兩種方法中,耳聲發(fā)射法在臨床上更為常用。

  一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查,父母往往會產(chǎn)生焦慮和不安。但爸爸媽媽需要對聽力篩查結(jié)果有正確的認(rèn)識,一般來說,不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學(xué)意義上可能存在異常,可能存在耳蝸的異常,也可能由于耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(dǎo)(如在新生兒早期,羊水或胎糞等可能堵塞耳道),還可能是環(huán)境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。另外,檢查人員缺乏經(jīng)驗有時也可能對結(jié)果造成影響。

  因此,聽力篩查可以說只是一次實驗結(jié)果,并不是詳細(xì)的聽力學(xué)評估,篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常,而是表達(dá)為“陰性”或“陽性”,“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過,父母不必過分擔(dān)心,但必須進一步復(fù)查。若經(jīng)過2-3次復(fù)查仍無法通過,則應(yīng)采用腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,爭取在出生后3個月內(nèi)作出明確診斷。

  寶寶的聽力障礙如何預(yù)防?

  目前,對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認(rèn)識,但據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙與以下高危因素關(guān)系較密切:耳聾家族史,宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等),顱面部畸形,早產(chǎn)或極低體重兒(體重小于1500克),多胎,母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精,母親糖尿病,染色體異常,以及一些與感覺神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等,可見產(chǎn)前檢查排畸十分重要。

  有些新生兒在出生時并無聽力障礙,但由于后天因素的影響破壞了聽力,如腦膜炎、使用耳毒性藥物、嚴(yán)重黃疸、嚴(yán)重窒息、以及其他嚴(yán)重疾病而長時間住新生兒監(jiān)護病房,均為聽力障礙的高危因素。

  專家建議,孕媽媽應(yīng)加強自身保健意識,保持孕期身體衛(wèi)生整潔,保證攝入營養(yǎng)合理,使胎兒避免不良接觸,加強妊娠期和圍產(chǎn)期保健,做好胎兒和新生兒疾病防治,能在一定程度上減少聽力障礙的發(fā)生,但由于病因復(fù)雜,完全預(yù)防該病的發(fā)生尚不可能。因此,加強新生兒聽力篩查,及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙并早期醫(yī)療干預(yù),是小兒聾啞最有效的預(yù)防措施。

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