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專家解答:妊娠期的3大并發癥

編輯:wuyubing | 出處: 搜狐網

  1.妊娠高血壓

  【定義】懷孕前或懷孕前12周出現高血壓,這種孕婦通常有特發性高血壓,即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之后出現高血壓即收縮壓高于140或舒張壓高于90,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30或舒張壓升高15,稱為妊娠高血壓。

  【影響】

  (1)在母體方面:

  *妊娠高血壓若控制得不好,可能會發生子癇前癥。

  *胎盤早期剝離,而必須提前娩出胎兒,胎兒早產后續問題多,所以最好能盡量避免。


妊娠期的3大并發癥

  *妊娠高血壓癥狀嚴重的話,胎兒死亡率約6%。

  (2)在胎兒方面:

  *在高血壓的影響下,胎兒血流量異常,會導致胎兒在子宮內獲得的營養不足,體重也相對較輕,而有胎兒生長遲滯的問題(IUGR)。

  *氧氣供應不足,胎兒可能會出現窘迫的征兆(fetal distress)。

  【治療】

  *若妊娠高血壓發生時間越早,對胎兒的影響就越大。

  *妊娠高血壓的治療,首先應先控制好血壓,預防勝過治療。

  *一般會先控制飲食,勿吃太咸之食物。

  *若血壓依舊高,再口服降血壓藥物。

  *對于癥狀嚴重的孕婦建議住院,給予硫酸鎂,以預防痙攣發生。

  2.子癇前癥

  【定義】若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿,或二者則稱子癇前癥。而子癇前癥又合并抽搐則稱之子癇癥,母親及胎兒的死亡率特別高。

  【威脅性】子癇癥癥狀嚴重,胎兒死亡率為10~28%,胎兒早產機率為15%。

  【癥狀】子癇前癥的3大癥狀:高血壓、蛋白尿和全身性水腫,它們出現的順序并不一定,嚴重程度因人而異。其他臨床癥狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子的耗損及胎盤早期剝離等。

  【原因】

  *子癇前癥的真正原因迄今仍沒有最好的解釋方法。

  *最主要的病理變化是血管痙攣,及水分和鹽分的滯留。

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