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孕媽媽必知:糖媽媽診斷新標準

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網(wǎng)

  隨著產(chǎn)前檢查宣教的普及和網(wǎng)絡(luò)時代的到來,越來越多的孕媽媽知道懷孕中期要進行妊娠期糖尿病(GDM)的篩查。自己能輕松通過糖篩嗎?聽說一次不合格還要再連抽四管血?很多孕媽媽為此擔憂,于是網(wǎng)站大小論壇常見網(wǎng)友互相傳授“糖篩一次過關(guān)的秘笈”,諸如“喝完糖水后玩兒命地爬樓梯能快速降血糖,這樣抽血就會正常”,還有說“抽血前一周少吃主食不吃甜品,檢查準能過關(guān)”。其實,孕媽媽大可不必如此擔憂,更不可輕信這些所謂的“秘笈”,而應(yīng)科學、正確地對待。下面,我們就來解讀妊娠期糖尿病診斷新標準及孕媽媽應(yīng)該如何看待糖篩。

  一、妊娠期糖尿病診斷舊標準


糖媽媽的診斷新標準

  過去篩查GDM是兩步法,先做50g葡萄糖負荷試驗進行初步篩查,即口服50g葡萄糖,1小時后抽血化驗血糖,結(jié)果≥7.8 mmol/L為異常,異常者需進一步做75g或者100g糖耐量試驗進行確診。我國采用75g糖耐量試驗居多,孕婦空腹12小時后,口服葡萄糖75g,測定空腹血糖(FBG)、1小時、2小時和3小時4個時間點的血糖,正常值分別為5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L,其中兩項或兩項以上超出正常值即可診斷為GDM。

  二、妊娠期糖尿病診斷新標準

  1、新標準的產(chǎn)生

  從60年代算起,醫(yī)學界對妊娠期糖尿病診斷標準的探索已走過半個世紀,但長期以來一直存在爭議,鑒于此美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)支持進行了著名的高血糖和不良妊娠結(jié)局關(guān)系的研究。研究發(fā)現(xiàn),即使孕婦血糖在正常范圍,但隨著血糖的升高,大于胎齡兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風險仍會增加。基于此項研究結(jié)果,2010年國際妊娠與糖尿病研究組織制定了新的妊娠期糖尿病診斷標準。

  2、新標準是什么

  新標準將GDM診斷界值定為空腹血糖(FBG)5.1 mmol/L,75 g口服糖耐量試驗(OGTT)定為服糖后1小時血糖10.0 mmol/L、2小時血糖8.5 mmol/L,不再檢測3小時血糖,血糖值超過上述任一指標即可診斷為GDM。

  新標準制定的目的是盡可能地找出存在血糖問題的孕婦,及時進行有效管理,進一步優(yōu)化母嬰預(yù)后。我國從2011年初開始采用妊娠期糖尿病診斷新標準。

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