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產(chǎn)前注重檢查 了解胎位有助選擇分娩

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網(wǎng)

  這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉,為適應骨盆形態(tài)而成為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。由于扁平骨盆前后徑短小,骨盆各徑線均小,而骨盆入口橫徑最長,胎頭常以枕橫位入盆,胎頭旋轉困難,胎頭便持續(xù)在枕橫位。

  2.胎頭俯屈不良:若以枕后位銜接,胎兒脊柱與母體脊柱接近,不利于胎頭俯屈,胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位,而最低點又常轉向骨盆前方,當前囟轉至前方或側方時,胎頭枕部轉至后方或側方,形成持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。

  3.子宮收縮乏力:影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉,容易造成持續(xù)性枕后位或枕橫位。

  4.頭盆不稱:(頭過大,骨盆比較小)頭盆不稱使內(nèi)旋轉受阻,而呈持續(xù)性枕后位或枕橫位。


分娩知識

  [分娩表現(xiàn)]

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常導致協(xié)調性宮縮乏力及宮口擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進展。持續(xù)性枕后位常致活躍期晚期及第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,應想到可能是持續(xù)性枕后位。

  [對母兒的影響]

  1.對產(chǎn)婦的影響:胎位異常導致繼發(fā)性宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。

  2.對胎兒的影響:第二產(chǎn)程延長和手術助產(chǎn)機會增多,常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息,使圍生兒死亡率增高

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