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孕三十四周:孕九月胎位不正怎么辦

編輯:wangdi | 出處: 太平洋

  胎位不正的針灸治療法

  針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

  胎位不正情況下的分娩

  胎位不正的孕婦,可能自然分娩嗎?

  胎位不正的孕婦,并非100%不能經陰道分娩。

  單臀位(即胎兒臀部朝下,雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直)的孕婦,如骨盆腔寬大,且胎兒體重在3500克以下,仍然可以考慮經陰道分娩。必須特別注意:由于胎兒的臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但仍存在頭部分娩困難,引起胎兒損傷(如顱內出血、臂叢神經損傷、新生兒窒息等)的危險,因此,醫生常在胎臀自然娩出到臍部時,實行臀助產術。若有任何產程延長,則必須及早剖宮生產。

  胎兒盤膝坐、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩,否則易導致在產程中臍帶脫垂,引起胎兒缺氧,甚至導致死胎。對于這樣的胎位,一般以剖宮產終止妊娠。孕婦需要在胎兒足月前后住院待產。

  有些因胎頭旋轉或俯曲不良而引起的胎位異常,如持續性枕橫(后)位、面先露、高直位、前不均傾位等,均在分娩中才會被發現。臨床醫生會根據產婦骨盆、胎位、胎兒大小等情況來綜合考慮繼續分娩的方式,必要時須實施緊急剖宮產。

  胎兒身體其它部位先露所引起的胎位不正,如肩先露、復合先露等,常見于腹壁松弛的經產婦或骨盆狹窄者,經陰道分娩的危險性更大,甚至會引起死胎或孕婦子宮破裂。對于這樣的孕婦,現代醫學一般用剖宮產終止妊娠。


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  分娩前,胎位仍有轉正機會

  雖然產科方面一般是在懷孕九個月時診斷確定胎位不正,但仍有極少數產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。國內第一位水中分娩的媽媽馬楠,她就是在分娩前一刻才由醫生將胎位轉正的。

  多數臀位媽媽選擇剖宮產

  一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正的孕婦,就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖宮產。在過去的十年,我國各大醫院的臀位助產手術漸漸被剖宮產所取代,多數媽媽也更愿意以這種比較安全的方式來迎接自己的寶寶出生。

  張太太是位打算經陰道分娩的勇敢媽媽。面對這個特殊情況,不妨先在醫師的指導下,堅持胎位矯正,若胎位能轉為頭位,那就再好不過了。如果到孕34周,胎位仍為臀位,則不必再進行矯正,但也不用著急。等到孕36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位,張太太可嘗試經臀位助產分娩;如果是其他類型的臀位,張太太就不可再固執了,她最好在孕37周左右時住院,并做好剖宮產的準備。

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