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孕媽產(chǎn)前檢查 是新生命健康的第一步

編輯:wangdi | 出處: 太平洋

  產(chǎn)前檢查觀念雖已十分普遍,然而生出有先天性疾病或肢體不健全寶寶的消息仍時(shí)有所聞,究竟產(chǎn)前檢查有那些需要注意的重點(diǎn)?

  產(chǎn)前檢查應(yīng)在懷孕十周左右開(kāi)始,但事實(shí)上,最好在月經(jīng)沒(méi)來(lái)后兩周即到醫(yī)院就診,以確定是否懷孕,這有兩個(gè)目的:如證實(shí)懷孕,有些事應(yīng)特別注意,如用藥應(yīng)謹(jǐn)慎、有些醫(yī)療檢查如X光檢查等應(yīng)盡量避免、維持規(guī)律的飲食及生活起居等;另一方面,可透過(guò)超聲波檢查,確定胚胎確實(shí)著床于子宮腔內(nèi),并了解胚胎的發(fā)育情形。

  若胚胎不在子宮腔內(nèi)則有兩種可能,一可能為子宮外孕,這是十分嚴(yán)重的情形,可能危及孕婦的生命安全;另一可能則是萎縮卵,即不正常的胚胎,很可能會(huì)流產(chǎn)掉,此時(shí),醫(yī)師可做鑒別診斷,以確保準(zhǔn)媽媽的安全。整個(gè)懷孕過(guò)程只能作一次超聲波檢查,由此可見(jiàn)這應(yīng)該是不夠的。

  第一次產(chǎn)前檢查大約在懷孕十周,此時(shí)將開(kāi)始做一些血液與尿液檢驗(yàn),以了解孕婦基本身體狀況,如有無(wú)糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。


孕媽產(chǎn)前檢查 是新生命健康的第一步

  若準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血,應(yīng)盡快為準(zhǔn)爸爸驗(yàn)血,以確定他是否也有地中海型貧血,若父母皆有,則日后出生的寶寶有四分之一的機(jī)會(huì)可能會(huì)有嚴(yán)重的地中海型貧血,在整個(gè)懷孕過(guò)程中應(yīng)予特別注意。檢查中亦應(yīng)注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰的可能?此時(shí)作超聲波檢查,應(yīng)可分辨出來(lái)。

  懷孕十六周左右,對(duì)于三十四歲以上之高齡產(chǎn)婦,醫(yī)師一般會(huì)建議作羊膜穿刺,若胎兒有唐氏癥等染色體異常情況,可及早發(fā)現(xiàn)。至目前為止,這是診斷胎兒有無(wú)唐氏癥等染色體異常之最準(zhǔn)確的方法,但并不鼓勵(lì)每位孕婦都作,因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查,流產(chǎn)率約為百分之一,不算太低。

  然而,三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶,可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢,檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤(pán)絨毛激素,以檢測(cè)其異常機(jī)率,若機(jī)率偏高,會(huì)建議作羊膜穿刺檢查,若機(jī)率不高,則以超聲波觀察即可。此外,觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當(dāng),也可作為胎兒健康與否的一項(xiàng)指針。

  懷孕二十周左右,亦即健保規(guī)定之第三次產(chǎn)前檢查,可進(jìn)行一次超聲波檢查,以確定有無(wú)畸胎或胎盤(pán)方面問(wèn)題,甚至胎兒有無(wú)兔唇亦可檢查出來(lái)。

  懷孕中期的產(chǎn)前檢查,應(yīng)注意胎兒的生長(zhǎng)速度、胎兒腫瘤及胎盤(pán)著床位置是否正常,如前置胎盤(pán),常容易在懷孕中期有出血的情形,亦應(yīng)多加注意。

  懷孕后期的產(chǎn)前檢查,除了注意胎兒生長(zhǎng)速度與胎位外,亦應(yīng)注意有無(wú)妊娠毒血癥發(fā)生,若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓,隨著懷孕周數(shù)增加,胎兒體重增大,孕婦的負(fù)荷隨之增加,很可能會(huì)加重其癥狀,須特別注意,應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)師一同照顧孕婦。

  后期產(chǎn)前檢查每次都作尿液檢驗(yàn)是為了發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿糖、尿蛋白情形,另外在懷孕二十八周時(shí),可做葡萄糖篩檢,以確定是否有妊娠糖尿病。

  在選擇醫(yī)院或診所的婦產(chǎn)科醫(yī)師時(shí),最基本的應(yīng)注意他是否為婦產(chǎn)科的專(zhuān)科醫(yī)師,如果是,表示他接受過(guò)完整的婦產(chǎn)專(zhuān)科訓(xùn)練。

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