分娩須知：這4種胎位易造成難產(chǎn)

　　1 區(qū)域麻醉

　　生產(chǎn)所采用的麻醉方式，基本以區(qū)域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉最為常用，一般來說危險(xiǎn)性較低，但需產(chǎn)婦配合參與分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗稱“半身麻醉”，產(chǎn)婦需側(cè)躺并彎腰抱膝呈“蝦”狀，實(shí)施麻醉后腹部及下肢麻木且無法施力，但意識(shí)清醒可參與生產(chǎn)，這是全身麻醉無法做到的。由于麻醉藥物作用于產(chǎn)婦的神經(jīng)，直接抑制疼痛感的傳導(dǎo)，所以可以達(dá)到良好的止痛效果，并且對(duì)產(chǎn)婦和寶寶幾乎都沒有影響。但是會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、發(fā)抖等副作用，其中脊椎麻醉發(fā)生的機(jī)率較高。

　　雖然半身麻醉較為安全，但是，使用半身麻醉有很多禁忌癥。產(chǎn)婦如有凝血方面的問題，如身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點(diǎn)或傷口很小卻出血很久等，則不宜接受半身麻醉；如果產(chǎn)婦出現(xiàn)某些婦科急癥，如產(chǎn)婦大出血、胎盤剝離、臍帶脫出等，則更適合麻醉藥效迅速的全身麻醉；如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。另外，當(dāng)產(chǎn)婦無法配合生產(chǎn)時(shí)，均不宜施行半身麻醉。

　　2 全身麻醉

　　全身麻醉有“一覺醒來就開完刀”的優(yōu)點(diǎn)，不易發(fā)生區(qū)域麻醉時(shí)產(chǎn)婦在開刀過程中就醒來或開完醒不過來的情形。只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉時(shí)，產(chǎn)婦才會(huì)醒來，但同時(shí)馬上感到疼痛，所以我們常說全身麻醉是“先樂后苦”。

　　由于全身麻醉是將麻醉藥物由靜脈注入，所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)，即產(chǎn)婦睡著的同時(shí)胎兒也被麻醉了。全身麻醉需進(jìn)行氣管內(nèi)管插管，如失敗則無法提供良好的換氣，產(chǎn)婦及胎兒就會(huì)有缺氧的危險(xiǎn)。另外，全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)投與鎮(zhèn)靜安眠藥后，產(chǎn)婦隨即失去某些保護(hù)機(jī)制，此時(shí)若產(chǎn)婦嘔吐，有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導(dǎo)致肺部無法適當(dāng)?shù)膿Q氣。由此可知，不管對(duì)產(chǎn)婦或胎兒來說，全身麻醉的危險(xiǎn)性都較高，產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用全身麻醉。

　　Part 3  信任醫(yī)師 順利生產(chǎn)

　　有些產(chǎn)婦們會(huì)說“怕麻醉不怕開刀”，醫(yī)師提醒產(chǎn)婦們，麻醉并不可怕，有麻醉手術(shù)才能順利進(jìn)行，它能幫助產(chǎn)婦降低疼痛，協(xié)助產(chǎn)婦迎接新生兒的到來，醫(yī)生們也會(huì)盡全力保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。雖然麻醉有可能產(chǎn)生某些不適的副作用，但醫(yī)生們也會(huì)盡量降低其副作用，使產(chǎn)婦既舒適又安全。所以，相信醫(yī)師，勇敢的做好準(zhǔn)備，快快樂樂的迎接一生中難得的生產(chǎn)過程吧！